也是在這一刻,很多人都清楚地感受到,想要製定一套成熟而規範的手術方案究竟有多難了。
而他們突然意識到一件更令人震撼的事情……
頸七互換術!
連製定方案都艱難至此,許秋從零到有開創頸七互換術,而且直接讓這項術式幾乎挑不出毛病……這其中又翻過了多少座高不可攀的山?
此前,眾人隻知道許秋締造了頸七互換術,隻知道這台手術很不尋常。
然而直到這一刻,他們才終於將其中的難度具象化了。
也總算明白,為何許秋僅憑一項手術就能坐到今天這個位置!
放眼全球,恐怕能一步就從無名小卒到業內巨咖的,也就許秋一人而已了。
原本很多人心裡充滿嫉妒。
但此刻,他們突然就服氣了。
……
會場寂靜無聲。
眾人都沉浸在逆行法的巧妙之中。
難以想象,這麼一個巨大難點,竟然被許秋輕易化解了。
而且這還沒完。
在短暫的停頓後,許秋給出了第二種解法。
“逆行法隻是其一,效果雖然好,但太考驗技術。
“而除此之外,我更推薦的是神經外膜保護術。”
順行法剝離難以截取足夠的長度,原因就在於會導致神經牽拉損傷、容易破壞係膜血供。
既然如此,直接對外膜進行額外的保護,也就能在維持順行法不變的情況下、延長截取長度了。
這一方式難度不高,不過細節上的處理一點也不比前者含糊。
顯微鑷夾持外膜下層、顯微剪修飾神經斷端、逐步擴大吻合麵積,以及修剪與固定神經外膜……
處理完畢後,這一保護措施可以減少牽拉損傷,同時避免因外膜撕裂導致的無效段切除。
而且,由於神經斷端被修剪成了魚嘴狀,這個形狀還能夠增加吻合接觸麵,起到降低張力的效果!
可以說,既利剝離,又利後續的神經移植。
……
隨後,許秋又提到其餘缺陷。
比如,束間分離耗時過長、染色劑乾擾神經再生。
當然最要命的還是血管化依賴受區自發吻合!
原因就在於內森儘管處理好了保護帶,卻沒有做“主動血管吻合”。
這導致,後續移植物的營養都完全依賴於被動運輸。
因而移植物的壞死率將非常高。
想要解決這個問題也容易,直接在移植物遠端與皮下靜脈建立兩三處端側吻合即可。
而等許秋點評完畢,內森已經徹底傻眼了。
他原以為自己的技術完美無缺。
即便有缺陷,那怎麼也該比威格要好。
然而當下看來,自己真不見得就比威格分數高!
意識到這一點後,內森心裡也終於忐忑了起來。
這一輪是他唯一能接近威格,甚至於超越的機會。
若是還比不上威格,自己恐怕就真的完全被碾壓了!
“到底多少分……”
此時他內心越發的焦急。
不過這時候,許秋的聲音再度響起:“最後是陸啟山。”
聽到這個名字,內森猛地一怔。
旋即才終於想起來,這一輪並非他與威格的獨秀,還有一個陸啟山!
眾人的注意力也總算是從許秋帶來的震撼中抽離出來,重新回到比賽身上。
陸啟山此刻也緊張起來。
儘管這是他發揮得最好的一次。
甚至於遠勝過昨夜的通宵考核。
但麵對許秋,他仍然難以平複心中緊張的情緒。
而威格、內森此刻則眯起眼睛,神情凝重,態度比之前自己的方案被點評時還要嚴肅。
畢竟如今隻剩下陸啟山這最後一人。
究竟是他們二人爭奪冠軍,還是三足鼎立,就看陸啟山的表現了。
而且兩人也不完全相信許秋他們的評分。
因此他們也存了“挑刺”的心理,想要揪出陸啟山是否有特意被許秋忽略的錯誤。
因而兩人也是完全集中了注意力。
不過此時,更緊張的莫過於外界的吃瓜群眾了。
直播間的人數,在此前跌破兩百萬人後,再度攀升。
此刻已經重新來到了三百五十萬人!
彈幕數量也是在此時達到了新的巔峰。
很多吃瓜群眾都無比振奮。
然而,很多同行卻是一點也高興不起來。
“從威格和內森的表現來看,這台手術遠比想象中要難,很多細節都難以處理好!連他們兩都出現了不少紕漏,陸啟山的問題估計隻會更大!”
“細節的雕琢,基本上依賴於手術經驗,這都需要底蘊與積累的。連克利夫蘭醫學中心和霍普金斯的醫生都做不到,陸啟山他……”
“咱們這陸醫生能不能維持住九十七分都難說,隻希望彆被拉開太大差距了!”
這些聲音儘管不算多,但他們是專業人士,話語權極重,因此原本還興致衝衝的吃瓜群眾們突然有點慌了。
不過這時候,許秋點評的聲音也總算是響起。
……
“陸啟山的手術,儘管應用了頸七互換術的部分技巧,但也是因此,出現了不少缺陷。
“比如,供體神經根損傷。
“頸七神經根運動束與感覺束交錯分布,術中難以辨認,很容易發生解剖變異。
“此外,術者在操作過程中,應用顯微剪切斷目標束時,未能完全消減振動傳導,這也直接導致相鄰束軸突斷裂……”
相對而言,陸啟山的缺陷,處理辦法就簡單很多了。
而且,其實陸啟山也意識到了這一點。
他在手術中嘗試用顯微鑷將零點一毫米的厚棉片置入目標束組兩側,做法與內森類似,也做了保護隔離帶。
這其實也是從之前許秋的點評中得到的經驗。
不過,他做得還不夠多。
之前能應用腦棉片進行隔離,從而防止銳性分離帶來的損傷。
但放在這裡,同樣的術式,卻要進行一定的適配才能應用了。
畢竟臂叢這裡太過寬敞。
如果把厚棉片扔這裡就完事,棉片無法緊貼術區,也就無法起到足夠的緩衝作用,而且很容易發生移位。
因而,必須要將棉片末端縫合固定於周圍組織,才能發揮該有的作用。
而此刻,威格和內森已經有些吃驚了。
腦棉片的保護法,他們之前也從許秋的點評中掌握了。