第804章 一念之間,完美的方案!(1 / 1)

然而現在,這個結果讓他有種劫後餘生的感覺。

心情也十分複雜。

既欣喜於許秋堅持己見,找到了一個暗雷,讓彭月嬌免於更大的危險。

但同時,也有點惶恐。

原本彭月嬌的情況,其實就和自己碰到的孤例病人有些微差彆。

雖說症狀上大多類似,但檢查出來的細節指標,卻有細微的不同。

埃米爾其實很擔心,萬一彭月嬌和孤例病人不同,屆時自己該如何調整方針……

不過,這種擔心,在得知一夜之間彭月嬌的劇痛就得到了有效控製後,幾乎要煙消雲散了。

隻是誰也沒有想到,在即將開香檳時,許秋突然決定進行完整查體,最後揭開了藏在底下的暗流……

此刻,這驟然降低的肌力讓埃米爾有些惴惴不安了。

眼下局麵,已經有些超出他的掌控了。

至於肌力降低,更是不在預料之中!

彭月嬌此前的表現,其實就說明了一切。

她之前下肢本體感覺雖有減退,但,肌張力卻沒有問題。

這其實也揭示了“嗜沫凝聚杆菌感染後損傷”的其中一個機製——隻引發自身免疫攻擊。

主要是造成自主神經失調,以及感覺異常。

而肌張力損傷,理應是另一套致病機製……

然而此刻,卻匪夷所思地聯係在了彭月嬌同一人身上!

“還有。”

而就在埃米爾有點懷疑人生的時候,許秋的聲音再度響起。

還來?!

埃米爾有些愕然了。

不過他還是立馬將目光投向許秋,注視著對方的下一個動作。

卻見許秋取來了叩擊錘,沿著彭月嬌身上各處叩擊交叉,最後在鎖骨上窩的位置敲擊時,彭月嬌突然怪叫一聲,感覺到右手小指放射性一般的刺痛。

此時,所有人的表情都有些變幻了。

鎖骨上窩……

這裡正是頸七神經手術的吻合處!

意識到這一點,不少人瞳孔劇烈顫抖,不住地咽口水。

就連戴楠,此時也覺得有些不對頭了。

再這麼查下去……最後把病因鎖定在了頸七互換術本身上麵,那豈不是自己把自己手術的傷疤撕開給所有人看?

而這時,孫恒在短暫的意外情緒後,臉上也露出了一絲意味深長的笑容。

他盯著許秋。

說實話,此刻孫恒很好奇,這所謂的“赤子之心”“純粹之人”,麵對這種兩難境遇,又該作何抉擇。

到底是繼續追查,自毀城牆。

還是隱瞞下去,讓頸七互換術繼續在神壇之上佇立?

不過,孫恒這個想法剛起,就聽到許秋那邊的聲音傳來:“接下來,繼續補充幾個檢查。

“首先是超聲,查一查移植的頸七神經乾有無異常。包括直徑、內部血流信號等等。

“另外,神經電生理方麵,要查的指標有點多,你們都記下來。

“肌電圖,主要查右側尺神經支配肌……留意神經傳導速度,尤其是頸七互換術移植段的運動傳導速度、潛伏期等等……

“免疫學指標,也有幾項要重點掃查。

“主要是外周血淋巴細胞亞群、抗乙酰膽堿受體抗體、抗神經纖維微管蛋白抗體……”

幾乎是片刻間,許秋就給出了下一步的安排。

而聽完這些,所有人的臉色都有些愕然了。

他們本來以為許秋會在利益和仁義麵前糾結。

結果卻發現……這種選項從未在許秋的腦海中出現過。

他唯獨想的,就是如何儘快診斷、治愈病人!

至於其他?

我一個醫生而已,除開治病救人,就不該有更多考慮的東西了。

而且更讓眾人驚歎的是,許秋這診斷思路的邏輯性。

即便眾人還不知道許秋的想法,但,僅憑這幾項檢查,他們就猜到許秋要查什麼了。

譬如肌電圖,大概率是排查是否失神經支配。

神經傳導速度、超聲,查頸七神經乾和互換術本身是否引起異常。

而免疫學指標也是逐一對應,外周血淋巴細胞亞群判斷免疫抑製狀態;抗乙酰膽堿受體抗體查重症肌無力;抗神經纖維微管蛋白抗體則是排查機體針對移植神經的特異性攻擊……

思路之清晰、邏輯之縝密,令人歎服。

而且更讓眾人覺得震撼的是,這竟然隻是許秋在判斷完病人的肌力下降後,幾十秒鐘內做出的決策!

事實上,這等嚴密的診斷方案,即便是經過多學科討論、一兩個小時後才完善出爐,都算得上是優質的教科書級彆方案了。

結果,居然隻是許秋一念之間的安排。

這不僅要依靠極其紮實的功底、對頸七互換術的極端了解,更需要驚人的臨床直覺。

而最後一項,卻也是貫穿一名醫生始終,最能在關鍵時刻發揮出奇效的東西了。

“埃米爾教授、戴教授,你們有什麼要補充的嗎?”

此刻,察覺到周圍都安靜下來,許秋才想起來還有其餘人,便開口問了一句。

埃米爾和戴楠同時搖頭。

開什麼玩笑……這還能補充?

說實話,不管是埃米爾還是戴楠,現在都有些摸不著頭腦。

他們無法判斷彭月嬌這一係列變化的病因。

也難以給定一個診斷方向。

若非許秋直接開口,可能他們這會兒還在嘗試在原有的診療方案上進行改動。

畢竟既然已經壓住了劇痛,說明方案有效,一般就不會大張旗鼓地動了。

隻是,許秋直接掀翻了之前的診療,給出了嶄新的思路。

……

隨後,許秋又進行了一係列的安排,這才終於離開病房。

此時埃米爾追了上來,壓著嗓子問道:“許秋,你能看出來是什麼原因?”

許秋一頓,旋即搖搖頭:“看不出,隻是根據症狀判斷一個篩查方向。”

如果能看出來,他也不至於如盲人摸象一般了。

何必做這麼多檢查,直接診斷性治療就完事。

治療有效,說明猜對了;無效的話……就換個治療方案繼續猜。

不過許秋顯然心裡也沒底。

彭月嬌的病情實在是過於奇怪,如今矛盾之處又加了幾分,顯得更加不合常理了。

此時,戴楠也忍不住開口,說出了自己的看法:“劇痛,基本上就是彭月嬌疾病迅速惡化的外在表現了。”