第521章 束膜縫合?神經還原!(1 / 1)

互換術最大的優點,就是哪怕手術失敗,健側肢體的功能也不會受到什麼影響。

然而現在,許秋直接對病人僅存的左手開刀了……這萬一出點問題,右手沒保住,左手也損傷了!

他們此刻都有點懵了。

包括助手和護士。

他們一直以為,左手是許秋術中驗證運動感覺功能的。

比如在電生理檢測下,測試左手有沒有反應、受到刺激引起的電信號變化等等……

但,為什麼最後挨了一刀!

“掌長肌腱。”

許秋頭也沒回,一邊進行著解剖,一邊解釋著自己的操作。

他現在正在進行的,是“反向神經肌腱複合移植術”。

原理就是截取鄰近非功能主肌腱,將其與短缺的神經移植體末端結合,形成“神經肌腱複合體”,最終利用肌腱的力學支撐作用跨越缺損段。

許秋的動作很嫻熟。

他先截取了五厘米左右的自體掌長肌腱。

縱向剖開,形成鞘狀。

隨後,將患側頸七神經埋入肌腱鞘內,以縫合術固定。

而再次被延長五厘米厚,患側頸七的分離長度終於夠到了健側頸七的位置!

最後,許秋再次進行神經縫合。

至此,一台不切斷神經的頸七互換術完成!

這一刻,所有人都懵了。

隻覺得腦袋嗡嗡的。

啊?

怎麼這次連手術步驟都變了!

為什麼不用切斷頸七……而且居然還能用複合體來做最後的長度延伸?!

此時,就連賴光圳等人都覺得自己的世界觀被刷新了。

不少人也在此刻感受到了與許秋之間如同天塹一般的差距。

一道“延長神經移植體長度”的問題,哪怕是賴光圳、範鑫等人,也隻想到了自體靜脈、人工神經導管、調整姿勢或是Z字縫合等平庸的解法。

但許秋,出手就是兩個王炸。

一個顯微解剖,吃透了頸七神經的特性。

另一個複合體移植,則是直接突破了“純神經移植”的思維,更是化用了肌腱的力學支撐作用與引導功能!

賴光圳此時吃驚得不行:“通過複合體提供臨時支架,這種情況甚至可以引導軸突沿隧道生長!”

範鑫也目瞪口呆,道:“而且這種做法還能避免傳統導管材料的異物反應風險!”

不止於此。

事實上,這種做法的優勢更多,也更大。

許秋道出了幾乎沒有人看出來的一點,道:“我之前說過,采取這種辦法,療效也不會比第一台手術差多少。

“其原因就在於,相比於之前神經混亂無序的隨機生長,複合體有了肌腱作為引導,軸突會定向生長。

“這種情況下,哪怕不應用神經束膜縫合、不進行淋巴係統的修複,預後保底也不會差。”

這話一出,全場頓時寂靜。

而賴光圳幾人的臉色已經可以用震撼來形容了。

他們仔細一想,複合體可能還真能做到這一點!

這意味著,此後醫生不必再挑戰難度極高的神經束膜縫合,隻需要進行基礎的神經縫合,互換的頸七神經生長也會有引導!

這一刻,賴光圳、範鑫等人對視一眼,都看出了彼此眼中的驚愕與狂喜。

原本,因為隻能治療六個月內的偏癱、頸七互換術應用範圍比較小。

而又因為神經束膜縫合,這台手術的門檻也非常高。

但,許秋今天這兩台手術,將兩個問題全數解決!

“等術後的指標!”

不過,他們還是迅速冷靜了下來。

一切的結果,還是要看預後。

手術台上用手術刀說話。

而下了手術台,預後才是關鍵!

許秋自然也清楚這一點。

換下手術服後,他看了眼手表,道:“前一位病人應該醒了吧?”

巡回護士連忙道:“鄒婭玉嗎?半小時前已經出了蘇醒室,轉去病房了……許醫生有什麼需要額外交代的嗎?”

“通知一聲,待會兒我查房。”

“查房?許醫生對待病人的態度實在是太認真了。”巡回護士笑著道。

很少有醫生術後就去查房。

將心比心。

如果自己剛做完手術,第一想法肯定是趕緊找個地睡一覺。

更彆提,許秋還做了兩台手術!

而且還是邊做邊解說的教學手術!

不過下一刻,卻又聽到許秋道:“另外,準備肢體功能恢複測評表,以及相關的測試工具。”

等等?!

聽到這話,巡回護士臉上的笑容猛地一僵,她立馬問道:“許醫生,幾天後才做功能測評吧……這麼早就準備?”

“待會兒查房的時候就檢查。”許秋像是敘述一件平常的小事。

但這一刻,彆說巡回護士,就是背後的賴光圳等人都傻眼了。

不是……

術後就敢測功能恢複,是太自信,還是壓根就不懂頸七互換術!

但麵對許秋,任誰也不會覺得是第二種可能。

然而……前者的離譜程度也不會弱到哪裡去……一般術後病人的患側能有一點感覺就不錯了,直接測試,怕不是要吃個零分!

……

半個小時後。

臨醫神經外科,大會議室內。

許秋坐在主位,他的旁邊是申昆侖,附近則是目光已然呆滯的賴光圳、範鑫等人。

就在十幾分鐘前,他們親眼目睹鄒婭玉抬起了左手,並且握住了筆。

儘管還沒法寫字……但要知道,術前病人的左側肢體幾乎沒法控製。

而且,這還隻是術後一個小時!

說好的神經康複極其漫長,預後效果的體現需要足夠長的時間呢……

就算用上“神經誘導裝置”,也不可能這麼快吧!

此時眾人意識到,鄒婭玉的恢複速度驚人,絕對不是單單一個神經再生裝置能解釋的了。

唯一的解釋隻有一個……

許秋的神經束膜縫合,已經做到了幾近乎“還原”的層次,運動、感覺等神經束組,達成了完美對接。

這一刻,原以為自己也能做神經束膜縫合,許秋拉不開太大差距的賴光圳、範鑫等人,突然就有些沉默了。

怪不得戴教授在許秋麵前都沒有半點架子。

難怪當初對方親自請許秋去天都。

這位是真的猛啊!

什麼神經束膜縫合?

許秋的明明是“神經還原術”!

……