不過，此時並沒有人知道常微罹的真實想法。
這位實權派院士就這麼盯著許秋，眼睛也逐漸笑得眯了起來。
此刻他看許秋，就像是獵人看一個獵物。
獵物越肥，他就越開心。
而許秋，這一輪的表現，依然遠遠地超出了他的預料！
這個一號病人，常微罹自己也參與過診斷。
然而，也需要幾輪鑒彆診斷，差不多三四天的功夫才能查清楚所有疾病。
但許秋，隻用了十幾分鐘。
這種無與倫比的診斷能力，已經不是單純用經驗能概括的了。
他常微罹，經驗還能比誰差了？
但依然做不到這一點。
而許秋卻從複雜的病例中鎖定了腹腔，而且竟然真的揪出了膿區！
這是純粹的天賦。
身為一名醫生，極其罕見的臨床直覺！
“不過，唯一的缺點就是太不懂得尊重前輩！
“麵對如此多的專家，在我麵前，居然敢直接說《外科學》是錯的，是專家們為了省事做出的規定……
“等以後收入我的門下，要教你的第一件事情，就是尊重前輩。”
腦海中浮現出這些念頭時，常微罹臉上依然帶著溫和的笑容。
不過，也就是他不知道許秋還問出了導致嗜沫凝聚杆菌感染的致病機製。
而且這個“嚼草藥導致病菌入血”，是連他之前都沒有問出來的信息。
如果知道了的話，常微罹恐怕會更加震撼。
……
此時，隨著“發熱”的病因清晰起來，許秋接下來的工作，就是進一步確認病人腰椎間盤突出症的表現了。
這種病，說簡單也簡單。
畢竟大街上到處都是。
久坐的白領，搬運工、農民，大部分職業的職業病，都跟腰椎間盤突出症有或多或少的關係。
但說難，也的確不好處理。
關於腰椎間盤的治療措施，從骨科建立以來，一直到現在，其實經曆了很多次變革。
各種治療手段也不斷推陳出新。
從椎板小開窗，到MED、PELD等。
能選擇的術式多如牛毛。
不過，迄今為止都沒有一項技術擁有絕對的優勢。
即便是新近冒出的微創脊柱融合術，也沒有數據表明其優於開放融合術。
因而當下，做腰椎間盤突出症的手術容易，但，怎麼把手術做得好，才是關鍵！
“做腰椎CT、MRI。”許秋一一下達醫囑。
這些檢查，屬於常規檢查了。
一號病人之前早就做過，因此工作人員直接就把結果送了過來。
其中，腰椎椎CT示：L4～L5椎間盤突出伴骨贅增生。
L4～L5節段後縱韌帶骨化。
並且還能看到相應節段椎管狹窄。
腰椎MRI則能看得更加細致，其中示L4～L5椎間盤突出遊離，相應水平硬膜囊和馬尾神經受壓……
各種檢查做下來，其實診斷已經很明顯了：腰椎管狹窄症（L4～L5）。
不過，讓許秋皺起眉頭的是……這個病人的症狀看似嚴重。
但，從影像表現上來看，卻不算有多嚴重。
病人腰四腰五椎間盤雖然突出，但幅度並不明顯。
跟必須要做手術的“椎間盤巨大突出”有本質區彆。
更重要的是……
病人的馬尾神經也隻是輕微受壓。
還沒有出現馬尾綜合征。
這種情況下，嘗試保守治療進行控製，才是更恰當的辦法。
然而現在……卻直接把病人搬到了手術台上？
這讓許秋一時間的思路卡在了原地。
佟雪齡察覺到異常。
她來到許秋身邊，問道：“許醫生，有什麼需要幫忙的？”
許秋看向佟雪齡，道：“腰椎間盤突出症的手術指征是什麼？”
佟雪齡下意識地念出了《腰椎間盤突出症治療指南》上的內容：“病人出現嚴重的腰痛，下肢的放射性疼痛，普通的止痛藥無法緩解，則必須考慮手術治療。
“腰椎間盤突出症中椎間盤突出進入硬膜囊內，這種情況應當儘快手術，緊急手術，否則癱瘓幾率極大……”
許秋眼睛一眯。
這正是常微罹製定的那一版《治療指南》。
乍看之下，兩句都沒什麼問題。
但，仔細一琢磨，就能發現問題所在。
用詞太絕對了。
不管是“必須手術”，還是“癱瘓幾率極大”，就足以把外行人嚇個半死。
然而……這些內容，實際上誇大了腰突症的危害。
許秋打斷了佟雪齡的背誦，道：“不要指南，我要你自己總結出來的經驗。”
一聽這話，佟雪齡突然就卡殼了。
不過這時薛宏卻趕緊過來補充：“嚴重腰痛、合並下肢的肌肉癱瘓萎縮無力等、合並馬尾綜合征，或者是症狀經過正規保守治療三個月後沒有明顯緩解的……”
這些就是《治療指南》出來之前，臨床上遵循的經驗之談了。
對比兩者，其實就能發現，《治療指南》擴大化了手術的範圍，而且將腰椎間盤突出症本身的危害放大了很多。
而這帶來的結果就是……根據經驗和按照《治療指南》來，同一個病人的治療手段完全不同。
比如當下的一號病人。
如果遵循臨床沿用了幾十年的“經驗方案”，她的首選是保守治療。
三個月後無效，考慮手術。
但如果按照《治療指南》，那麼就是即刻手術，否則就可能癱瘓！
“許醫生，你覺得不需要做手術？”
此時，佟雪齡也終於琢磨過味來了。
她盯著病人的各項數據，也在嘗試尋找手術的必要性。
然而，病人發病時間不長、也沒有馬尾綜合征，並且之前沒有接受過正規保守治療，似乎並不符合手術。
但這時，佟雪齡卻突然想到了什麼，道：“但是……病人的疼痛已經波及到雙下肢了。
“而且似乎有放射性疼痛！”
這就是非常明顯的手術指征了。
如果疼痛已經蔓延到其他地方，說明腰椎間盤突出症的侵犯已經非常之深。
這種情況下，實際上即便是按照之前的“經驗方案”，也同樣需要率先采取手術療法。
聽到這話，薛宏、譚步飛等人也迅速分析起來。
片刻後他們都有些吃驚。
還彆說……真得手術！
旋即，眾人看向許秋。
而許秋則輕輕地搖了搖頭，道：“你們都忽略了一個最重要的問題。”