對待這種,隻有慎之又慎了!
不能帶有僥幸思想,抓住關鍵點拿分就行了,不要太貪,也能保一個相對不錯的分數!
“沒什麼問題了,多謝俞主任。”
提問的考生坐了下來。
其餘人也紛紛點頭,表示沒有疑問了。
見狀,俞主任才點了點頭,道:“那就輸入自己的身份證、姓名,進入考試界麵。”
話音落下,文獻室內頓時響起了劈裡啪啦敲鍵盤的聲音。
旋即,整個文獻室安靜下來,氣氛一下子無比緊張。
許秋也輸入自己個人信息,登錄了進去。
很快,他就明白為什麼氣氛變化這麼快了。
因為登錄的瞬間,計時就已經開始。
一共有兩個小時的答題時間。
而且,除開答題時間外,畫麵中還有一個巨大的“30天”的倒計時,下方還寫著更詳細的規則。
許秋掃了一眼,就看明白了。
這“30天”,其實是遊戲內的時間。
按下“下一天”後,倒計時就會減少一天。
比如做了CT,想要查看結果,就要等到下一天才能看到。
而選擇做細菌培養,現實中需要三到五天時間,模擬係統中也要等到三天後才會將細菌培養的結果給顯示出來!
這等於是完全模擬了醫生的臨床診斷過程。
當然,它和真實臨床也有一定區彆。
那就是,每次隻允許診斷唯一一個病人!
這意味著,除非完成了第一個病人的診斷,給出了答案,否則沒法進行第二輪診斷。
最後,誰能在三十天的模擬時間內,診斷出數量最多的病人,則可以拿到更高的分數!
當然,模擬時間隻有兩小時。
也就是說,要麼等模擬天數用完,要麼兩小時過完,這段時間內分數高者獲勝。
“先看看第一題吧。”
許秋進入了考核界麵。
第一道題迅速跳了出來。
“男性,五十二歲,從事環衛工作,經常彎腰勞作。
“近五年無明顯誘因出現腰痛,勞累後、久坐或是天氣變化時加劇,偶有小便不暢。因經濟狀況差,不曾就醫,自行在無經營許可證商販處購買‘狗皮膏藥”自行貼敷,無效。
“一天前,患者因協助搬運重物時出現劇痛,向左臀部、大腿後外側放射,無法緩解,來我院就醫……”
看樣子,是很典型的腰椎間盤突出症。
五年一千多個日日夜夜的折磨,在病史中,隻體現在“近五年”這三個輕飄飄的字上。
而且,這些病曆都是真實的。
想到這,許秋仿佛已經看到了一個為了省幾塊午餐錢,就著公共廁所水龍頭的自來水嚼饅頭對付午飯的老人。
“太多的檢查就不必做了。
“先查體。”
許秋點擊“查體”選項,並且選擇部位為腰椎。
很快,上麵彈出了信息。
“腰部疼痛、活動受限,左大腿感覺異常……”
隨即又對足部進行查體。
再度跳出提示:“無法完成足背勾腳動作。足部力量略微減弱。”
許秋微微點頭。
確認無疑了,就是腰椎間盤突出症。
那麼,磁共振掃描是不能少了。
這無關乎經濟狀況,想要進一步明確患病節段、開始下一步診療、手術等,就不可能避開這一環。
此刻。
許秋眼裡已經沒有了分數的計較。
他的職業本能驅使著他儘可能地縮減病人開支,確保每一項檢查都有嚴格對應的指征。
“不過,就算是做核磁,也沒必要掃太高的階段,隻做腰部核磁就行,再往上延伸胸部的幾個節段。”
這又能省下幾百塊錢。
對於醫生來說不算什麼,但……病人需要。
“還有其他需要檢查的嗎?”
許秋盯著病曆,思索起來。
看樣子應該是沒什麼可查的了。
他正要點擊“下一天”,直接查看腰椎檢查的結果,突然的眼神一凝,注意到了某個細節。
“不對,這個病人還有疑點!”許秋頓時提高了警惕。
……
而此刻。
柴行思和俞主任等人正在旁邊的大會議室中。
這間會議室被臨時改造成了監考室。
左右兩個巨大屏幕。
左邊屏幕放映著文獻室全場的直播畫麵,但凡有交頭接耳,或者是扭頭查看答案的,都會被記錄下來。
如今有AI輔助判斷,隻要有頭位改變的,都會被框選住,然後瞬間成為監考員們審視的重點,基本上不可能作弊。
而另一邊,則出現了好些個分屏畫麵,其中孟折桂、賈燁和梁傑三人的答題界麵常駐,其餘人則輪番播放。
“科技改變生活啊,以前我們都得現場巡考,而且還有諸多限製,題目不能出得太天馬行空。而現在……做個程序,就能讓每個人都模擬出真實的臨床現場,時代變化太快!”柴行思感慨著。
俞主任道:“科技是服務於人的,現在冒出來的什麼機器人、腹腔鏡,比得上柴主任多年的經驗嗎?就是小年輕折騰出來的玩意兒罷了。”
聞言,柴行思臉上露出一絲愉悅。
他看向了右邊畫麵,道:“你們梁傑表現不錯,三個查體要點,已經找出了兩個,做核磁、腦脊液檢查也算是嚴格對症了,經驗很豐富嘛!”
俞主任自然地接過了話茬,道:“要是柴主任當年,做這道題,估計三個要點都能找全了。而且估計還能更加精準!”
事實上,這第一例病人,直接做腰部的核磁就可以。
而梁傑選擇的核磁範圍更大,並且還多加了一個腦脊液和實驗室檢查。
雖然說中央型的腰椎間盤突出的確會導致椎管堵塞,那種情況下會使得腦脊液蛋白質含量增高、潘氏試驗陽性等……
但,查體可隻提示了腰椎的異常。
事實上,隻要再多做幾項關於神經係統的檢查,就可以大致排除掉“椎管完全堵塞”的猜測,那就能省去這幾項檢查了。
不過,也不可能求全責備。
畢竟臨床哪有真正的“一擊即中”?
診斷不是瞄準靶心射一個十環。
而是,在漆黑的海麵上往前摸索,隱隱約約似乎能看到一座燈塔,然後通過不斷地避讓暗礁、轉向,逐步摸索出真正的航路。
就如盲人摸象。
像梁傑這種做法,就是臨床醫生的正確選擇。
也是自保的方法。
畢竟,萬一真的有“椎管堵塞”,沒查出來結果病人更嚴重了,到時候醫生就得負責。
而提前把這個檢查做了,患者多花點錢,醫生也能買一個萬無一失。
畢竟,對於病人來說,他們可能數年才生一次大病,這點錢無足輕重。
但對於醫生來說……在大夏,再小的醫生一天都能接觸到五六十個病人,有些工作狂一天甚至能診斷幾百例……哪有這麼多功夫慢慢來?
全覆蓋就完事了!
主打的就是一個絕不出錯。