柴行思也微微點頭。

梁傑的做法雖然會增加檢查費用，導致最後的分數降低，不過卻無可指摘。

不過這時，有主任又驚呼一聲：“這孟醫生很有實力啊，非常自信，隻做了腰部核磁！”

話音落下，眾人都緊跟著看去。

相比於梁傑，孟折桂的診斷顯然更加老辣，也更自信。

梁傑做了四次查體，其中隻有兩次有效。

而孟折桂隻做了兩次，都找準了要點。

僅僅是這一步，孟折桂就靠更少的操作數拿到了更高分！

“醫生的診斷是做得越好、技術越好。因為除非對自己的診斷很自信，否則都會下意識多做幾個檢查……”

柴行思評價著。

顯然，他對孟折桂非常滿意。

“剩下的一個要點，估計沒人能第一輪就看出來了。”俞主任道。

周圍的人也暗暗點頭。

不隻是這個，還有診斷！

目前，還沒有人能精準地將兩個核心檢查項目都給點出來。

人群中。

關主任也略有些緊張地盯著屏幕查看。

他很想知道許秋的答題情況。

不過，許秋的界麵隻是一閃而過，並沒有人去特殊關注。

關主任也沒資格讓人把鏡頭給到許秋。

此刻他心裡再度忐忑起來。

這第一題的第一輪就藏著這麼多信息，未免也太刁鑽了點……

……

此時此刻，文獻室內，梁傑再度檢查了一遍。

“檢查的話，能做就做。脊柱全掃一遍，再查一下腦脊液、類風濕因子和紅細胞沉降……花不了幾個錢。

“應該是沒有遺漏的了。”

確認無誤後，梁傑點擊了“下一天”。

頓時，眼前出現了病人的脊柱核磁片。

上麵是圖像，下方則是影像科給出的結果：腰4-5椎間盤髓核脫出、致使腰5神經根卡壓。

而腦脊液、類風濕因子等等都沒有查出異常。

“是腰椎間盤突出症沒跑了。

“既然這樣，那就直接做手術！”

梁傑迅速分析。

隨後安排了微創椎間盤手術。

“下一天！”

再度點擊。

梁傑臉上帶著自信的笑容。

昨天的密談中，柴行思透露過，絕大部分病曆都要往微創方麵考慮。

而且一定要注意細節，比如病史的每一句話都有用，絕對不能想當然地忽略。

又比如看上去是脊柱有問題，實際上可能跟顱腦疾病有關。

也是因為記住了這幾點，梁傑特地安排了個腦脊液檢查。

可惜沒查出問題。

“柴主任要是直接把答案透露出來就輕鬆了，按圖索驥會更簡單。

“不過，我們幾個已經占儘了先機。畢竟是選拔比賽，如果柴主任堂而皇之泄題，那恐怕第二天就要被常院士趕出團隊了。”

梁傑心裡道。

他目光看向屏幕。

自己做題的速度可以說是飛快了。

接下來，確認最終診斷就可以開始下一個病人了。

就在他這麼想的時候，屏幕中卻再度跳出來了新的信息。

“你昨天下午施行了微創椎間盤手術。

“術後，病人下肢放射性疼痛減輕，麻木感有所緩解。

“但，今天早間查房，病人兩側大腿根開始感受到間斷性麻木，並且出現了尿失禁！”

看到這一條提示，梁傑瞳孔一縮。

草！

有問題！

之前的診斷並不完善，直接做這台手術出了大問題！

梁傑額頭冷汗直流。

想要返回去重新操作。

可惜這終究不是遊戲，沒法回檔，隻能繼續往後推進了。

“沒事……陷阱題，我錯彆人也錯。接下來找到大腿麻木和尿失禁的原因就可以繼續診斷了……隻要最終診斷沒問題，我踩點拿分也不會太差！”

而與此同時。

孟折桂也有些呆滯地望著屏幕中跳出來的相同的提示信息，眼裡充滿了意外。

“麻木感擴散到兩側大腿根了？

“而且還出現了尿失禁。”

他陷入了思索。

這兩個問題，是本身就存在的，還是手術損傷？

“如果是臨床，那就要考慮手術損傷。

“但這是模擬比賽，理論上不可能假定手術沒做好，否則就沒有比的意義了，不管做什麼手術都是‘手術失敗’，還有什麼可診斷的？

“所以問題出在病人本身……我到底遺漏了什麼信息！”

孟折桂猛然意識到，上一個步驟，他或許錯過了一些關鍵點。

甚至於，檢查手段也沒有完全覆蓋。

這意味著要丟掉一部分分數。

不過孟折桂也沒有慌張。

他迅速回想著柴行思的提醒。

“每一句話都有意義。”

“關聯到顱腦？”

孟折桂往回查看病史。

雖然沒法改變選擇，但回顧病曆卻可以做到。

很快，他就鎖定在了被自己略過的一句話上麵。

“偶有小便不暢”

此前他隻以為這句話就和“劇痛”一樣，隻是反複證明“腰椎間盤突出症”而已。

但現在結合如今的“尿失禁”，以及柴行思的提醒，肯定就有問題了。

“莫非是跟顱腦相關的腫瘤？”

孟折桂思路飛快跳躍。

某一刻，他像是想起了什麼，眼中攝出精芒：“難怪……難怪柴主任多次提醒我們，沒想到還是被我忽略了。”

他立刻重新加了一個檢查項目。

“胸椎核磁平掃+脂肪抑製序列”。

反反複複確認後，孟折桂自然沒有遺漏了，這才點擊下一天。

而看到接下來出現的檢查結果，他臉上閃過喜色。

成功了！

四天時間、兩輪檢查，就鎖定了診斷！

得虧有柴主任的提醒。

否則他可能還要轉個一二輪，多次碰壁後才能反應過來。

“這個速度已經非常快。

“賈燁、梁傑如果讀懂了柴主任的話，那應該能在五到六天完成診斷，比我慢兩三天。

“但如果沒讀懂的話，可能還要多繞幾天了！”

至於其他人，如許秋等人。

麵對這種迷惑性極強的病曆，恐怕到現在還在納悶為什麼突然尿失禁了！

……

而就在數十分鐘之前，許秋屏幕上已然出現了病人“胸椎核磁平掃+脂肪抑製序列”的診斷結果。

屏幕麵板上顯示著詳細的信息。

腰椎核磁示：腰4-5椎間盤髓核脫出，致使腰5神經根卡壓；胸椎核磁平掃+脂肪抑製序列示：胸10、胸11椎管存在占位病變尾影……

“果然……”

許秋並不意外。

他選中的三個要點：腰椎查體、足部查體，以及針對“偶有小便不暢”的泌尿係查體。

隨後發現，病人泌尿係統並無問題。

而且，小便不暢也和腰椎間盤突出症沒有直接關係。

所以他第一時間聯想到了占位性病變。

胸腹腔內存在占位，擠壓了膀胱、輸尿管的空間，導致排尿不暢。

因此選擇了胸椎平掃，而且奔著腫物去的，直接做脂肪抑製序列。

最後，果然發現了問題！

事實上。

哪怕沒有“小便不暢”這一行小字，許秋也能做出判斷。