第271章 楊軍定時炸彈的真相?(1 / 1)

陳主治也默默地挪開了目光。

如果胡主任在場,聽到這句話,恐怕會當場懷疑人生……

……

將周景芝送回病房後,唐安、陳主治等人的心情頓時輕鬆下來。

“師兄真厲害,做一個病人,一個病人就服氣!”唐安羨慕地道。

陳主治咳咳一聲:“那也不儘然,你看周老太太,不就傲嬌得很……”

說完,他趕緊回頭看了一眼,確認沒人,才心有餘悸地拍了拍胸脯。

他也就敢口嗨一下。

“許醫生準備下班吧?”陳主治轉移話題道。

許秋正沉思著,聽到這句話,搖頭道:“你幫我喊雷主任、胡主任等人開個會。還有內分泌科和泌尿外科的主任。關於病人楊軍的。”

楊軍?!

陳主治和唐安同時豎起了耳朵。

現在手外科這邊,病情最撲朔迷離的就是楊軍了。

而許秋現在緊急召開會議,難不成是有什麼新的進展了?!

而且……內分泌、泌尿外科?

和這兩個科室有關?

“許醫生,我能參加嗎?”陳主治立馬問道。

眼睛裡都充滿了渴望。

一個醫生多少年才能碰到一次這種病例……

這次可算是撞著了!

唐安也一臉期待:“師兄,我也想蹭個會!”

許秋自然是沒有拒絕,點了點頭。

“我這就去通知!”

陳主治小跑著就離開了。

……

停車場。

雷鵬剛上車,就要把車子給挪出停車位,就接到了陳主治的電話。

聽到是什麼事情,他整個人都是一愣:“和楊軍有關的會議?”

下一刻,他就直接熄火下車了。

快步往急診科趕去:“我馬上過來。”

下班?

下什麼班!

還有什麼,比揪出楊軍體內那顆定時炸彈還要重要!

……

與此同時,胡主任、內分泌副主任和泌尿外科副主任都過來了。

這算是一次簡易版的多學科會診。

後麵兩個科室的主任都不在,能請來的最高級彆隻能是副主任了。

不過也夠了。

許秋這邊,本來就隻打算讓他們過來湊湊熱鬨,幫忙把個關而已。

副主任完全夠用。

各科的主任、副主任,很快就聚集在急診科會議室。

而許秋已經在這邊等著了。

雷鵬等人到齊,會議就立馬開始。

“長話短說,病人可能是嗜鉻細胞瘤。”許秋道。

嗜鉻細胞瘤?

雷鵬和胡主任對視一眼。

隨後同時看向了內分泌副主任。

這個疾病……他們兩人都覺得有些陌生。

“彆急,我先看看……”

內分泌副主任是第一次來。

他還在查閱著楊軍的病曆。

說實話,從楊軍的疾病上麵,的確可以往嗜鉻細胞瘤上麵靠。

但又沒有這麼明顯!

而且最關鍵的是,哪怕是診斷嗜鉻細胞瘤,很多症狀也沒有辦法解釋!

比如白細胞增多。

以及……為什麼會出現這種心電圖?

許秋等人沒有催促。

就這麼過去了數十分鐘。

內分泌副主任才抬起頭來,道:“許醫生如果推測是嗜鉻細胞瘤的話,合理。但不絕對!”

許秋沒有反駁。

之前他從鬨事家屬的庫欣綜合征表現,就聯想到了原醛和嗜鉻細胞瘤。

這三種病,都涉及到腎上腺的功能異常,且都會引起體內激素水平的紊亂,從而引起相似的臨床表現。

生理學、病理學、診斷學等等,都會將三者放在一起比較,進行鑒彆診斷。

而許秋將楊軍的問題鎖定在嗜鉻細胞瘤,就因為該病恰好就會導致不明原因的血壓變化!

不過。

他對內分泌疾病也隻限於了解,而不精通。

因此儘管感覺這已經是正確答案了,也得喊內分泌醫生過來把關。

隻是沒想到,對方的看法似乎和自己不太一樣。

內分泌副主任道:“既然病人用‘應激性心肌病’的‘診斷性治療’奏效了,我肯定更偏向於是心臟疾病。”

雷鵬微微皺眉。

如果真是心臟疾病,他們就不會討論到現在了。

許秋這時道:“直接做個實驗室檢查,確認和嗜鉻細胞瘤有關的激素水平有無明顯異常。”

“這個不一定好檢測出來。嗜鉻細胞瘤要等發作的時候才好檢測激素水平……”

內分泌副主任說著。

他取出了病人的CT片,檢查著病人腹部腎臟的位置,搖搖頭道:“這裡也沒有看到占位,不太像是嗜鉻細胞瘤。”

如果這裡有腫瘤,那麼,就可以看到腹膜後的占位,能看到豐富的血管供應,而而且下腔靜脈局部也可能受到擠壓而變扁。

但很顯然,並沒有。

雷鵬、胡主任等人都看向了許秋。

顯然,內分泌醫生這邊不支持許秋的診斷。

許秋想了想,道:“查個血。主要查腫瘤標誌物。”

他之前的考慮,也基本上排除了腫瘤。

就是因為CT沒有發現異常占位。

但現在,他鎖定了嗜鉻細胞瘤,自然就不可能輕易放過了。

“那就查一個吧。”

內分泌副主任也隻能點點頭。

換成其他醫生提出這種意見,他可能直接就懟上去了。

一個急診科醫生,敢來指導他們內分泌的專科工作?

這不純純外行質疑內行。

但……許醫生真不一樣!

誰不知道許秋在各個科室都有兩把刷子!

萬一對方也是隱藏的內分泌大佬呢?

此時,一直沒吭聲的泌尿外科副主任顫了一下,道:“如果真是嗜鉻細胞瘤,許醫生你不會還能做嗜鉻細胞瘤的切除吧?”

泌尿外科領域,手術風險最高的手術之一,就是嗜鉻細胞瘤切除了。

那是真的刀刀走在懸崖邊緣,隨時可能引起致命的術中意外!

整個臨海市,都沒醫生敢說自己肯定能做嗜鉻細胞瘤切除!

許秋搖搖頭:“現在不會。”

泌尿外科副主任這才鬆口氣。

嚇死我。

還以為許醫生連這個都能做。

不然就有點太恐怖了。

……

會議結束後,許秋就來到了楊軍的病房,簡單說明了情況。

楊軍這麼多天都主動配合了,這次自然也沒有任何遲疑。

很快就簽好字。

不久後,護士來采血。

這次要查的項目有點多。

實驗室指標就包括腎素、促腎上腺皮質激素、皮質醇等,還有醛固酮、腫瘤標誌物。

至於嗜鉻細胞瘤的直接相關指標,許秋沒安排。

原因很簡單,楊軍這會兒心電圖、血壓都沒有任何變化,根本沒處於發病時期。

就算真是嗜鉻細胞瘤,也查不出什麼異常。

當然,因為不是急血,檢查結果要等到第二天才能出了。

次日。

許秋才剛回到科室,唐安就已經將一份新鮮出爐的檢查報告放到了他桌上。

許秋拿起來一看,便被其中一項異常增高的數據給吸引了。