病人的腎素、促腎上腺皮質激素等指標都很正常。

唯獨SCC，也即腫瘤標誌物鱗狀細胞癌相關抗原異常增高。

達到了3.6ug/L，而正常人的參考值在0~1.5ug/L。

僅僅是這一項，而無影像提示的話，並不一定是癌症。

臨床上也會更多考慮炎症、感染，抑或是身體各部位的鱗狀細胞增生。

大多數都不予考慮，看一眼就過去了。

但，許秋心裡已經有了排查對象。

且鎖定了嗜鉻細胞瘤。

這時候再查出這個指標的異常，就很值得關注了。

“如果真的是嗜鉻細胞瘤的話，那也得等能查出來。”

許秋眼神有些深邃，陷入了思索。

他肯定沒法忽視SCC的異常。

但，診斷卻隻能停在這裡了……

之前做過CT，腹腔胸腔都查過了，沒有發現。

想要繼續查下去，隻有三種辦法。

第一，硬等。

等病人出現血壓變化、心率變化時，再當場診斷。

這其實就和之前的策略沒什麼區彆了。

而第二個辦法，就是主動激發！

此前，許秋沒有診斷方向，自然無計可施。

但現在懷疑是嗜鉻細胞瘤了，那要排除其實很簡單。

通過刺激瘤體，監測病人體內激素指標的變化。

但……

這種行為非常危險！

嗜鉻細胞瘤分泌的是兒茶酚胺。

而兒茶酚胺可能導致瞬間的血壓急劇升高，誘導心肌梗塞的發生。

臨床上對這種風險規避還來不及，怎麼可能主動去觸發？

而最後一種辦法，就是采取新的診斷手段。

這也是目前最可靠的方式了。

不過，許秋在該領域的能力有限，他一個人是乾不了這活的。

想到這，許秋撥通了內分泌科室的電話。

那邊很快接通。

了解到許秋的來意，對接的醫生趕緊把電話給了昨天開會的副主任。

溝通了一陣，內分泌副主任也知道了許秋的訴求。

“也就是……如果真是嗜鉻細胞瘤，有什麼檢查可以在不刺激瘤體的情況做出診斷？”

“對。”

“有倒是有……”

副主任摸著下巴。

他感覺許秋有點魔怔了。

真就和這嗜鉻細胞瘤死磕上了？

SCC對嗜鉻細胞瘤的提示作用其實很小。

更何況，腹部CT都沒掃出問題，理論上已經不作考慮了。

但許秋似乎頗為執著……

“奧曲肽顯像！”

副主任給出了一個檢查名稱，道：“這個檢查，在神經內分泌腫瘤的定位上卓有成效。

“它還有另外一個名字，叫生長抑素受體顯像！

“如果是嗜鉻細胞瘤……準確來說，隻要屬於生長抑素高表達的神經內分泌腫瘤，包括副神經節細胞瘤，都能特異性顯示出來！”

這類癌細胞通常都會表達很多生長抑素受體。

而奧曲肽顯像中的奧曲肽恰好就可以結合這種受體！

也就是說，隻要呈現出陽性，病人就非常有可能存在副神經節細胞瘤，自然也就能佐證嗜鉻細胞瘤的診斷了。

許秋了解了其中的機製，點頭道：“多少錢？”

副主任苦笑一聲：“不隻是錢的問題。

“奧曲肽顯像我們醫院沒有開展！

“要做檢查，得用被放射性核素標記的奧曲肽才行。當然其他生長抑素類似物也行，不過臨床上多用奧曲肽。

“之後，還要借助PET/CT接收顯像。

“光是後麵這一項，就非常不便宜了。”

核醫學科和其他科室不同。

如果說，醫院有且隻有一個科室絕對不會加班，那就一定是核醫學科。

原因很簡單，科室內的各種檢查大多涉及到放射性同位素標記藥物，這些藥物都有衰變半衰期，因此製備、配送、使用都有嚴格的時間計劃。

臨時做核醫學檢查這種事情基本上不可能發生。

因為沒有分配藥物，想做也做不了。

而奧曲肽顯像……臨醫更是直接沒有開展這個項目，因此根本就沒有配藥！

“省內不知道有沒有醫院在做奧曲肽顯像。

“就算是有，恐怕也不會送到我們這來。”

內分泌科副主任搖頭說道。

許秋也陷入了思索。

突然，他像是想到了什麼，問道：“臨海國際那邊呢？”

這話一出，內分泌副主任沉默了一下。

臨海國際醫院？

就市內出了名的“地主家的傻兒子”？

還彆說……他們搞不好還真有！

副主任沉吟兩秒鐘，道：“也許有。不過我們核醫學科跟他們沒有任何交集，藥物也有嚴格的規章和計劃，就是兄弟醫院也不能輕易出借。”

“我去問問。”

許秋沒有過多解釋。

他想了想，直接撥通了鐘經山的電話。

聽說許秋需要做奧曲肽檢查，他趕緊就給自家醫院的核醫學主任打了個電話。

數分鐘後，他回撥過來，道：“許醫生，我們醫院這一批次的奧曲肽已經用完了。下一次供貨是下周一，你看如果需要的話，我們跟供應商那邊交涉，多要一人份的過來。”

下周一？

那也就是多等兩三天的功夫了。

如果這幾天，楊軍的情況明朗了，那就可以省掉一個檢查。

大不了藥物的費用臨醫這邊承擔了。

但若是還沒有水落石出，正好就可以動用最後的奧曲肽顯像來一錘定音！

算是留最後一個手段了。

想到這，許秋心裡也有了打算，道：“那就麻煩鐘主任了，費用方麵……”

涉及到醫院之間的藥物借調，要介入的科室可能就有點多了。

比如藥房、醫務部、質量管理科、財務以及核醫學科等……

許秋正盤算著讓誰去跟臨海國際交涉。

結果鐘經山直接大手一揮，道：“沒事，走手外科的渠道就行。就當是超級顯微設備項目合作的一環！”

“……這合規嗎？”

“隻有咱知道，那就是合規的了。”

掛斷電話，許秋心裡一顆石頭才算是放下。

果然，像缺少什麼設備、藥物這種事情，找臨海國際就對了。

當年臨醫連一台ECMO都沒有，也是從臨海國際借來的。

借了那麼個幾年後，正好碰上臨海國際給ECMO更新換代，臨醫就順勢把舊設備給買下來了……屬於是賺大了。

時至今日，臨海國際還是這麼靠譜。

許秋掏出手機，把消息告知了內分泌副主任。

而此時。

內分泌科，副主任看到許秋的信息，人都傻了。

這才過去幾分鐘，就辦好了？

你怕是臨海國際醫院院長的私生子？！

“臨海國際這麼好說話的嗎？”

內分泌副主任突然心動了。

他打開通訊錄，翻出了臨海國際內分泌主任的賬號，發了條信息過去：“琴姐在嗎？”

接著，放下手機等待。

副主任已經在思索，臨海國際有什麼新技術、新設備了……

然而還沒等多久，叮咚一聲，對方幾乎秒回！

副主任趕緊抓起手機查看。

結果看到對麵的信息，他好懸沒把手機給嚇掉！