此前，眾人最怕的就是頸七神經根的損傷為“原發性”的。
也即由頸七互換術導致了神經根直接受損。
而在免疫學檢查中發現的抗神經纖維微管蛋白抗體強陽性，也能指向手術失誤導致的機體特異性攻擊。
但眼下，IV型超敏反應無疑暫時排除了這一嫌疑。
這意味著，病人身上存在著引發炎症性免疫應答的外部抗原，這也很可能是導致其他問題的元凶！
“難怪之前沒有發現這一點！”
戴楠微眯起眼睛。
莫雷蒂也是略有些凝重地點點頭。
IV型超敏反應，一般會在患者再次接觸抗原後的二十四至七十二小時後才發生。
因為“反應遲鈍”，因而又被稱為遲發型超敏反應。
正是因此，眾人才沒有一早就發現彭月嬌的這些異常，更沒法鎖定到遲發超敏上了。
這也是臨床診療過程中，要求醫生頻繁查房的意義所在。
很多疾病都有時間窗。
也就是講究時機。
時機不到，那想要找到突破點，難如登天。
而隻要能在各種紛雜的乾擾症狀中找到唯一的一條線索，整個疾病脈絡都能瞬間聯通！
並且值得一提的是……
遲發超敏還有另外一個名字，叫做“隱藏性過敏”。
它的自我診斷極其困難。
而且很多時候，出現了症狀，也不一定會考慮到遲發超敏上麵。
說實話，若非這一次許秋主動做了一個神經活檢，經HE染色發現了大量的CD8+T細胞浸潤……可能根本不會有人聯想到超敏反應！
當然，有戴楠、莫雷蒂等頂尖醫生在，最終肯定會查到這一步。
但終究會耽誤不少時間。
絕不會像許秋這般，幾個檢查，三下五除二就鎖定了重要的線索！
“這樣看來，那就和我那篇論文描述的完全一致了。”埃米爾此時卻是有些興奮，開口道。
他那篇《嗜沫凝聚杆菌殘留抗原觸發分子模擬致自主神經損傷：一例罕見無菌性感染後綜合征》，其實已經指明了部分方向。
上一位病人，再加上彭月嬌，埃米爾都是往自身免疫性疾病上懷疑了。
而如今，經過許秋的檢查排除後，最終再次鎖定在“特異性攻擊”“遲發超敏”……而這些綜合起來，仍然可以指向最初的“自免病”。
當然，僅僅是指向，而非唯一指向。
事實上能引起類似於彭月嬌表現的病因就太多了，自免病隻是一個合理的懷疑。
如今想要進一步確認，關鍵就在於一點——找到引發這一切的“抗原”！
隻要找到了根源，一切自會明朗。
“要麼，試試看嗜沫凝聚杆菌？”埃米爾眼珠子在許秋與莫雷蒂等人之間轉動，建議道。
彭月嬌與上一個病例的共同點，一個是相似的症狀，另一個則是同樣都被嗜沫凝聚杆菌感染……
而如今，又懷疑自免病。
再把“遲發超敏”給加上的話，最簡單粗暴的驗證方法就出來了——如今彭月嬌的情況雖然算不上高枕無憂，但至少得到了控製。
在治療有效的前提下，若是主動用嗜沫凝聚杆菌感染彭月嬌，時刻監測其身體指標，查看其是否在感染後再度複發……
如果複發，那“抗原”鐵定是嗜沫凝聚杆菌沒跑了。
然而，此招雖妙但極其凶險。
屬於是沒辦法之後的最終嘗試。
如果有機會的話，不管是許秋，還是戴楠等人，都不可能采取這種手段。
相比之下，他們更習慣依賴於自己不斷的抽絲剝繭，而非讓病人隨意涉險境。
“不是走投無路了的話，不考慮用這個辦法。”
果然，許秋也搖了搖頭。
這其實也是不同醫生的風格與側重點不同了。
埃米爾更想儘早揭示疾病的真相，找到隱藏的致病機製。
畢竟若是能確定嗜沫凝聚杆菌將引發自身免疫攻擊的話，埃米爾或許就有機會找到針對性的預防手段，乃至於給出一套治療指南。
這兩者，雖然比不上發現一個全新的致病機製，但至少也算是在某個領域內做到領頭人的地位了。
往後還有類似的病例，他就是祖師爺。
不過，許秋卻更想要借助穩妥的手段找出病因。
哪怕會慢一點，也無所謂。
隻要病人暫時沒有風險，他不會采取這相對極端的診斷方式。
但問題在於，這也隻是“暫時”的。
事實上，如今的彭月嬌就像是一顆定時炸彈。
她出現了頗為嚴重的免疫抑製，並且還有失神經支配，若是繼續發展下去，就有可能導致已經移植成功的頸七神經發生排斥。
屆時的後果，恐怕就是肌肉萎縮了。
隨後這場排斥風暴會迅速席卷全身，到時候就不隻是丟一隻手這麼簡單，病人的性命同樣堪憂。
而且最大的問題其實還在於“失神經支配”上。
這將導致病人神經肌肉失去營養供應，出問題的速度會更快。
等若是雪上加霜了。
因而，如今儘管彭月嬌看上去得到了控製，病情也算是平穩了，然而這不過是暴風雨之前的寧靜罷了。
一旦免疫抑製與排斥發生，到時候恐怕就是神仙難救。
“不主動用嗜沫凝聚杆菌進行感染的話，那恐怕短時間內不好找出病因了。”
這時候，埃米爾的眉頭卻是皺了起來。
他倒不是不在乎病人的性命。
隻是……彭月嬌的確事關重大。
主動感染雖然有風險，但至少這是醫生有預期的主動行為，即便發生了什麼意外，也在預料之中。
完全可以應對。
雖然會讓病人吃不少苦頭，但起碼醫生的診療程序能繼續推進了。
而如果不用這種辦法，接下來怎麼排查？
繼續等？
就跟神經活檢一樣，等病人再次出現關鍵線索的時間窗，然後被完全牽著鼻子走，徹底陷入被動局麵？
若是普通的病人，這麼做也無可厚非。
但現在可不一樣！
一方麵，大夏神外年會在即，不管是許秋，還是戴楠、莫雷蒂等人，所有頂尖神外教授的精力，都放在了年會上麵。
根本沒人有工夫管彭月嬌。
就比如現在……今天的比賽日安排緊湊，一直到傍晚時分，許秋才有機會來看一看病人。