許秋緩緩開口:“第一,梯度切割配合術中超聲。其次就是鹽水漂浮篩選!
“在做銳性切割時,從殘留的遠端開始,每隔一毫米就用顯微鑷提起組織測試彈性。正常的束組彈性模量0.3~0.5MPa左右,但瘢痕的彈性應該大於1.2MPa。
“簡單來說,正常組織更軟。而瘢痕則更硬。
“另外手術過程中也可以利用術中超聲……正常組織束組應當呈現出均勻低回聲,而瘢痕呈現出高回聲,通過回聲差異也能做出辨彆。”
當然,這屬於更複雜的方案。
隻能算是堪堪能用,效率不算高。
因而第二種方式才是許秋的重點,也是他更提倡的方案。
許秋詳細地解答道:“第一種辦法,利用的是正常組織與瘢痕的回聲差異。
“而鹽水篩選就是利用兩者密度的不同了。
“將切除組織碎片置入生理鹽水中,正常組織因為含又髓磷脂二漂浮,相反瘢痕組織則會下沉。
“在篩選過程中,僅保留漂浮部分繼續向前切割,如此反複,就能將瘢痕殘留率降到最低!”
這番話一出,會場突然沉默了。
所有人都被這一方案震撼,一個個瞪著眼睛,滿臉的愕然。
威格與內森連表情都變了,有種振聾發聵的感覺!
“太巧妙了!”
主評委席,此時莫雷蒂也是雙眼發亮。
她不曾想過還能用這種方法進行鑒彆!
像梯度切割法,還需要術者同時操縱多種顯微設備,必須具備十分醇熟的經驗。
但……鹽水漂浮篩選卻幾乎沒有任何門檻!
把組織泡進去,飄起來了就是正常組織、沉下去就是瘢痕,這還需要技術嗎?
隻要長眼睛了就能做出判斷!
此刻,莫雷蒂都不禁有些激動起來。
這項技術,不僅能用在這一次的全臂叢功能重建上。
以後的神經外科技術,但凡是涉及到神經殘端瘢痕清除的,都可以采取相同的手段!
而且最重要的是……這項技術幾乎沒有任何門檻,也無任何成本!
誰家醫院還能缺少生理鹽水了?
直接把組織碎片扔進生理鹽水裡麵,可以說是再簡單不過的操作了!
不過這時候,最激動的還是陸啟山了。
他手術中就已經察覺到了這個問題。
然而,毫無應對的頭緒。
他相信許醫生有辦法解決。
本來打算等這次年會結束後,若是還有機會再見到許醫生的話,一定會專程請教。
然而陸啟山怎麼也沒有想到……這個困擾自己許久的難題,竟然就被許秋隨口解決了!
而且還一次性給出了多個方案。
“謝謝……”
此刻,儘管許秋距離他遙遠,也聽不見這句話,但陸啟山還是低聲開口。
他本來想朝許秋鞠躬。
但想到此時是公眾場合,兩人的關係則是參賽者與評委,不應該有太多關聯,否則會引起不必要的誤會。
陸啟山自己倒是無所謂。
隻是他擔心影響到許醫生!
因而最終他隻是投去了一個感激的目光。
……
而結束這一輪點評之後,會場已經沒有了任何聲音。
之前很多人覺得許秋下場也不一定能發揮得更出色,然而此時這些聲音全都消失了。
隨手就點撥出威格、內森的問題,這已經很能說明許秋的水平。
更何況,他還給出了改良方案!
這足以讓所有人都閉嘴!
當然,其實更重要的,是許秋在改良手術中展現出來的各種天馬行空的想法!
巧妙至極,並且恰到好處!
此時威格心態相當炸裂。
自從田子昂鬨事、導致許秋下場做手術後,威格的心情短暫地失落過。
差點被許秋的手術打得沒有了半點自信。
不過後續的比賽,他一路碾壓而過。
什麼趙雪薇、林曉陽,均不是一合之敵。
就連被許秋推薦上來的陸啟山,也不過如此。
對方最近的一次,拚儘全力才拿下第三名,連自己的尾氣都看不到!
正是因此,威格破而後立,心態越來越自信,到這最後一輪,早就忘卻了許秋那台手術帶給他的震撼。
甚至於,他已經覺得許秋也不過如此,比自己強不了多少。
然而如今,許秋甚至都沒有拿手術刀,三言兩語,就將他打回了原形。
這也讓威格重新回想起之前那套手術感受到的絕望感……
許秋根本就不是人!
自己的目標隻是神經外科全能。
但,也隻是目標。
距離真正來到這一步,還有很長很長的距離。
但他知道,自己有一天一定會爬到那一步,成為人類有史以來幾乎從未有過的神經外科全能醫生……
然而威格此刻才驚恐地發現——當他攀登過一座座山,終於破開頭頂的迷霧。
而當他抬頭望去,卻發現早有一座更高的山橫亙在那……正是許秋!
這一瞬,威格瞳孔劇烈收縮。
原來……竟然真的有神經外科全能醫生?
……
而此時,許秋並沒有在乎外界對自己印象的變化。
他繼續著點評。
陸啟山的問題和威格、內森差不多,同樣是大問題沒有一個、小錯誤則眾多。
當然,這是以頂尖醫生的要求去苛責的。
真要是放在臨床上,他們的技術已臻頂巔,幾乎挑不出毛病來。
不過當下,自然不必留情。
除開單束瘢痕、殘留瘢痕等問題,陸啟山在神經根切斷時也存在一定的失誤。
由於頸七神經根運動束與感覺束交錯分布,切斷時容易誤傷保留束。
儘管陸啟山已經進行了一定的規避,但相鄰束還是受到了影響。
此外,就是多靶點的再生速度不均勻了。
這有兩方麵的原因。
一是先天因素。
人類的身體結構就決定了,遠端手功能束再生速度顯著慢於近端肩肘束。
前者差不多每天零點七毫米。
後者大約在一毫米左右。
這點距離看似微弱。
但放在神經上麵,就已經是天塹般的差距了!
最終導致的結果就是協同障礙。
就像是一條腿長,一條腿短。
而神經長度不一致,問題更加嚴重!
第二個問題,就是陸啟山的手術處理了。
他既然選擇了做全功能重建,就必然要同時處理多個靶點、束組。
這種情況下,很難保持每個術區的均一性。