第915章 所謂天才也不過如此,照樣漏洞百出!(1 / 1)

而且很多人都認為,即便是許秋這位主評委下場,都不見得能做得更好!

也就是這時,結束點評的許秋再度開口。

然而這一次就不再是各術式的細節與優點,而是缺陷了!

他毫不留情:“威格的手術,問題不少。

“一是健側頸七後股切斷時張力控製不精準。

“你在手動牽拉神經根時力度不均,導致部分軸突撕裂。這一點,可以從切斷後殘端回縮距離能看出來。

“而結果就是導致吻合難度增加,你也因此在這上麵耗費了足足四分鐘時間。

“原本,這可以控製在一分鐘之內。

“想要解決的話也簡單,要麼多練,要麼就取巧。

“練的話就不必多說了,不管是練習顯微鑷夾持力控製,術中每切斷零點五毫米即用顯微鑷輕夾殘端測試張力從而培養手感……都能起效。

“至於取巧的辦法,適合能力不足時緊急應用。你可以在切斷之前用8-0線預置錨點,等切斷後立即用顯微鑷夾住錨定點防止回縮。”

被指出問題,威格臉色有些不好看。

然而更讓他覺得吃驚的是,許秋竟然還真有解決辦法!

但這還沒完。

許秋繼續開口:“另外一個大問題,就是小腿後外側切口分離時誤傷穿支動脈了。

“而且,你對血管斷端處理粗糙,僅進行了單極電凝止血,導致移植段缺血。

“想要規避這個風險,之前我提到的‘三明治’分層保護法就能起到奇效。以及止血方式,單極電凝也不可取,最好是用11-0線做八字縫合……能力允許的前提下。

“……”

許秋一一提點。

各個操作步驟,基本上都能找到缺點。

而更讓人難以置信的是,許秋竟然都找到了巧妙的解法。

威格此時內心掙紮,幾乎要崩潰……他倒是想要反駁,結果驚愕地發現,許秋給出的法子全都可行,而且極為有效!

這讓威格不敢繼續深想下去了。

自己的方案,許秋比自己更懂……到底是對方水平實在是太高,還是自己跟他的思路剛好達成了一致?

不管是哪一種,對威格來說都是極為可怕的事情。

他身為克利夫蘭的天才,早已經習慣將自己與主任擺在同一個位置上。

威格的目標,甚至已經看不上主任醫師了,而是把競爭對手著眼於教授。

可想而知威格的水平究竟有多高。

然而如今……自己的手術幾乎被貶的一文不值!

許秋都快把“能力不足”當成評價自己的口頭禪了,就差把“菜就多練”給講出來!

這讓此前始終淡然的威格都難以維持住神情了。

此時他兩眼有些空洞,難以接受這樣的局麵。

而最痛苦的是……即便是再不願意接受,威格卻沒法說出半個“不”字,因為許秋描述的這一切都是真實存在,所有缺陷也是實打實的!

……

此刻,內森見到這一幕,內心竊喜不已。

威格的手術漏洞百出,這麼看來,自己奪冠的機會非常大了!

“多少分?

“都被批成這樣了,恐怕連九十分都保不住?”

內森心裡猜測著。

然而讓所有人都沒有想到的是,此時許秋仍然沒有公布分數。

他話題一跳,終於把視線放在了內森的手術上。

這一刻,內森臉上的笑容僵硬了一下。

身子也跟著緊張起來了。

雖然因為威格的點評而感到幸災樂禍,但自己麵對許秋時,這種緊張感更加明顯了……

自己總不能也有這麼多問題吧?

很快,他就有了答案。

許秋回憶著內森的手術細節。

口中給出解釋:“內森的分層解剖束間轉位術,神經束染色後術野模糊。

“這一點,在操作上就有不少失誤。

“普魯士藍染色劑擴散,會汙染相鄰束組,導致保護帶的區域小於實際範圍,這會帶來‘假安全區’,一旦手術觸及,就是毀滅性的後果。

“而且染色區與出血點混淆,影響束間分離精度!”

聽到這些,內森的臉色瞬間就變幻了。

他此前隻覺得術野破臟,但也沒有好的處理辦法,就這麼做下來了。

心裡想著反正有保護帶,總不能出什麼錯。

現在才後知後覺地意識到……保護帶可能都是錯的!

在神經功能重建上,一毫米的偏差都可能失之千裡,更何況是保護帶劃定錯誤!

那……處理辦法呢?

內森看向許秋,眼神裡多了一絲期待。

而許秋也很快給出改良後的方案:“很簡單,做一個限域染色。

“用顯微注射器在目標束組鞘內注射染色劑。

“隨後,立即用棉片壓迫染色區邊緣五分鐘防擴散。

“這樣處理後,多餘的染色劑會被吸收,不會影響保護帶。

“另外滲血點用氧化纖維素處理,如此可以與藍色染色區形成對比,不影響出血點判斷。”

顯微注射器,等於是精準控製染色量。

而棉片吸引則是輔助手段了。

內森神情嚴肅……這麼做雖然複雜了一些,但換來的是一個完美的保護帶,這個代價絕對值得!

隻是,當初自己太急於求成,直接上了雙染色,沒領略到這些細節。

而讓內森無法理解的是……為何許秋對這些技術如此熟練,仿佛他自己就做過這些手術一樣!

“是不是該公布分數……”

內森以為自己的點評已經結束了,正想催促結果。

但許秋搖搖頭,打斷了他,繼續說道:“還沒玩。

“另外,你肋間神經切取長度也嚴重不足。

“病人的肋間神經遊離後,實際可用長度隻有八厘米。但手術需要的是十二厘米。

“你強行進行了延長,過度牽拉後,神經外膜將會斷裂,而斷端的外膜撕裂又會導致吻合口瘢痕增生……這對於功能重建來說,是大忌。”

內森此刻臉色逐漸變了。

肋間神經長度問題,他在手術中也意識到了。

然而已經沒有任何應對的辦法。

隻能鋌而走險,進行延長。

理論上隻要做好術後護理,牽拉後的肋間神經仍然能用……而且這一操作內森做得很隱秘,很難察覺!

隻是沒想到,被許秋一陣見血點出!

不過當下,內森卻是有些不服氣的。

他當然也知道長度不夠,但,有什麼辦法?

先天長度就不夠,又沒辦法用人造移植物來代替,除開強行牽拉,還有第二個法子嗎?