第905章 分層解剖束間轉位術!神外第一的含金量!(1 / 1)

況且……

後股的精細分離難度甚至比前股還要高一些,手術難度反而提了一些。

屬於是用手術操作換取更小的代價。

“伊芙琳,85分。”

這個初審分數算是非常不錯了。

隨後就是陳銳。

陳銳選擇的是節段性帶血管移植術。

他設計的移植物很有想法,直接取三十五厘米的腓腸神經帶小隱靜脈血管蒂。

腓腸神經是自體神經移植的常用供體,其長度足夠且位置表淺,易於切取。

而攜帶小隱靜脈血管蒂可為移植物提供直接血供,改善神經段的存活率,尤其在長節段缺損中更能避免缺血性壞死。

隨後,行神經-血管並行分離;做四窗式吻合、每隔七厘米建立側支循環窗。

優缺點都很明顯。

陳銳選擇做長段神經缺損的功能重建,將保全整體功能放在第一優先級,然而,需要承擔供區麻木以及手術時間延長的缺點。

況且,既然選擇保持整體,那就意味著局部的細節功能沒法做完儘善儘美了。

“陳銳,84分。”

陳銳一如既往地穩定。

雖然沒能進入第一梯隊,然而卻牢牢地占據著上遊。

隨後,林曉陽等人的初審成績也相繼出爐。

讓人驚訝的是,這一次所有的頂尖天才都拿到了八十分以上的成績。

甚至於,鯨島、漢斯國、熊國等國家的醫生也都有七十多分,所有參賽者平均成績差不多比之前上漲了一大截。

不過更令人震撼的是田子昂。

這一次,他的方案竟然也拿到了七十分!

在創造好幾次三四十分的低分後,能重新回到及格線以上……不少已經黑出感情來的人甚至有些感動了。

而最終,隻剩下最後三人。

這也是特地留到最後的三人。

“內森,分層解剖束間轉位。”

手術方案並不會說明要做的術式。

複雜的手術也不可能僅用一個詞就概括。

不過許秋掃過一眼後,也大致判斷出了內森的主要手術思路。

不得不說,內森不愧是霍普金斯出來的,術式大膽、手法老練。

他也運用了諸多高難度的技巧。

然而和田子昂的打腫臉充胖子不同,內森將各種技巧運用得爐火純青,恰到好處。

花哨,但很有用。

例如C5、C6的神經根鞘內分離。

內森在切開神經外膜後,用顯微剪分離出肩外展束、肘屈曲束。

而且全程在40倍顯微鏡下進行。

雖然不及許秋的超顯微縫合術,但也已經達到鞘內束間分離技術的頂尖水準了。

即便是一位神經外科教授來,怕也難做到更好。

“而且分離分離神經束用的是顯微剝離子,這種情況下,功能束識彆準確率超過百分之九十八,且可保留相鄰感覺束完整性。”

許秋給出評價。

而最精妙的,應當是內森運用的抗粘連複合膜技術了。

傳統的神經重建術,術後黏連率甚至可以來到百分之四十的水準,可以說做兩個黏一個。

但,內森在吻合口包裹50微米聚乳酸膜,且於膜表麵塗覆肝素、地塞米鬆緩釋層……

“這有什麼難的,不就是抹點東西?”

“感覺給我這些東西,抹上去就搞定了,也有技術難度嗎?”

很多人疑惑。

就連部分神經外科同行都有些不解了。

畢竟,能接觸到這個層次的神經外科醫生並不多,而能理解內森這一項技巧有多高含金量的,少說也是主任醫師起步了。

再不濟也是精研此道的神經縫合醫生。

很快,就有人給出解答:“用什麼塗不重要,關鍵是……你得知道塗在哪兒!

“打個比方來說,你往頭上抹生發水,隻有將生發水塗抹到特定的幾根頭發上,才能起到效果,相反若是塗抹錯地方,那就會變禿……你覺得有幾個人能做到?

“而抗粘連複合膜技術正是如此!

“隻要找到特定的神經吻合口,在膜表麵塗覆緩釋層才能起到防黏連效果。

“而若是找錯地方了,這些緩釋塗層反而會影響神經再生,甚至於導致局部藥物凝聚、引起神經係統的並發症!

“另外……在神經束之間找到應該塗抹緩釋層的神經,可比在腦袋上找頭發艱難多了!”

頭發,至少肉眼能看見。

然而神經束卻要在顯微鏡下查找,而且還得靠剝離子進行分離,操作之繁瑣令人望而卻步。

而聽完這個解釋,眾人終於明白內森這項術式有多離譜。

這還沒完。

內森甚至還用上了雙色染色導航。

運動束,以0.5%普魯士藍標記,這玩意兒可以特異性結合軸突膜磷脂。

而感覺束則換成了4%伊文思藍,借助其結合神經內膜膠原的特性。

兩者可以完美標記出不同的功能束。

而且,染色足足可以持續六個小時。

即便是真正的手術台上,也完全夠用了!

並且和常規的傳統電刺激辨認法相比,染色技術不會誘發肌顫,沒有電生理乾擾,而且做一次就能一勞永逸。

比一束束慢慢刺激要快捷得多!

這一刻,所有人都服氣了:“難怪霍普金斯是神經外科排名第一的醫院……”

“這術式與技巧運用得太精髓了。”

“做到這種程度,也隻是敢和威格爭奪冠軍嗎……是我的話我直接老子天下第一了!太吊了!”

很多人都吃驚。

同行們則有種深深的無力感——內森的發揮將霍普金斯與其他醫院的巨大差距擺在了明麵上,也讓他們看清全球第一神外醫院的底蘊!

不少人開始為威格擔心起來。

縱然克利夫蘭綜合排名全球第二,但這終究是神經外科的比賽……或許自信到敢叫板許秋的他,還真不一定拿冠軍。

念頭及此,眾人又突然想到……若是許秋下場,麵對內森,能像是橫掃田子昂一樣嗎?

大概率做不到。

甚至,孰高孰低都要打一個問號。

而意識到這一點,很多人對陸啟山的最後一絲期待也將要破滅了。

連許秋尚且不一定贏得了內森,陸啟山又何德何能?

“內森最後能拿多少分?”

“這一輪比賽的平均成績很高,最高分應當在內森和威格之間產生……”

很多人都在等待。

所有的目光都不約而同地彙聚在許秋身上。