做一個左側改良擴大翼點入路。
而隨後,又改換成左上腹L形切口,在腹腔開出一個口子。
這一幕讓所有人都瞪大了眼睛,如同見鬼了一般。
戴楠、莫雷蒂等教授則是差點控製不住表情,一臉咋舌地望著這一幕。
“同步開刀?”
“一個人同時開兩個術區?!”
他們自然看明白了許秋的意圖。
複合損傷,很多時候都必須做出犧牲。
不同的手術策略,其實就是犧牲不同的東西。
之前的手術中,內森曾經采取過“三術同步”的策略。
他是最為貪心的,企圖同時處理顱腦、頸髓和脾臟,最終的結果是到處術野混亂,脾臟切除出血量就高達八百毫升左右!
而陳銳則更為傳統。
就是先開腹後開顱,這也是最為常規的處置方法。
優點是命肯定保住了。
但缺點在於,術後病人的顱腦損傷會更大一些,生活質量會下降不少。
然而儘管如此,陳銳依舊能拿到83分。
原因就在於,能在極短的時間內,僅僅是拿出一套相對完善的方案、讓病人能夠活下來,就已經很不可思議了。
而威格和林曉陽,能拿九十分以上,則是因為比內森和陳銳做得更好。
然而,基本上都是做出了一定的犧牲的。
先開腹、主要精力放在脾臟破裂的止血與切除上,那就勢必導致顱腦出現更大損傷。
而開了腹部、止血後就匆忙回來挽救腦損傷,隨後折返回去進行更細致的脾臟處理……這種方法則使得手術流程變得更加複雜,一般醫生難以應付。
但如今,許秋給出了獨立於所有人之外的嶄新的解法。
先開腹還是優先修複顱腦損傷?
我全都要!
開顱開腹同步進行。
雙術野、同時進行暴露!
這種手法簡直是在挑戰醫生的操作力極限了。
尋常醫生,處理任何一項都得謹小慎微、滿頭大汗,但許秋硬生生在這種難度下仍然開辟雙術野,宛若走鋼絲!
還是穿著溜冰鞋走鋼絲!
此刻,全場再無任何聲音,也沒有了多餘的想法與念頭。
所有人都睜大了眼睛,注意力全然被許秋的操作吸引。
卻見許秋單手切開硬膜。
11號刀片、斜向挑開。
蛛網膜在這精細的刀法下竟然毫發無傷。
隨後,許秋又一嶄新的手術刀於左上腹劃開一道口子。
在眾人不可思議的目光之下,他食指纏上紗布,穿入切口內進行鈍性分離。
這算是腹部手術常見的處理方式了。
比如剖腹產。
正常的開腹應當是一刀劃開,直接開出一個大小合適的切口。
然而剖腹產手術卻並非如此。
醫生僅僅會在皮膚上切開一個小口子。
而後,用手術刀的刀柄,或者是乾脆徒手伸入口子之內,隨後用蠻力硬生生撕開。
這樣做看似暴力。
實則卻是對病人損傷最小的處置方法。
畢竟,直接用手術刀切斷,肌肉就會被切斷,術後恢複更加艱難,也很難再長回之前的形狀。
還很有可能損傷血管和神經。
而徒手撕扯的鈍性分離,在外力的作用下,肌肉會沿著薄弱處的紋理裂開。
這種情況下,意外損傷的幾率小,而且還能夠避免組織過度開張。
這一手法並不常見。
但許秋用在這一例複合損傷中,就顯得匪夷所思了。
如今病人最需要的是止血,這時候還考慮腹部肌肉能不能複原有何意義?
難不成,打算憑借這麼一個小口子就完成止血?
而就在眾人難以理解時,許秋的食指卻再度探入切口之內。
隨後不斷變換著姿勢。
而這時許秋也在講解著:“食指包裹紗布鈍性分離,可以避免結腸脾曲。
“同時,這一切口的位置還能夠同時暴露脾臟和膈肌,迅速定位脾動脈……”
這番話說完,在場眾人都是一臉難以置信的表情。
很多人都深表懷疑。
定位脾動脈?
開什麼玩笑?!
一些教授已經有些坐不住了。
想站起來指責許秋胡說八道。
然而就在這時候,許秋的動作頓住了。
隨後他整個人單手一恰,隨口道:“好了,現在就找到脾動脈,並且完成徒手止血了。”
這一刻,所有人的表情都變得古怪起來。
鬨著玩呢……談笑間你就把最困難的止血給搞定了?
然而,當他們發現病人的失血速度竟然遏製住了的時候,一個個表情都變得驚恐起來。
這一刻,一些蠢蠢欲動的教授默默地坐了下來。
臉上隻餘下震撼。
這特麼……真止血成了?
一些眼尖的人已經開始對比指標了:“止血速度,比最快的林曉陽還要領先一大截!估摸著出血量甚至可能隻有一百毫升左右!”
此外,許秋定位脾動脈的速度,甚至隻用了威格、林曉陽等人的四分之一都不到!
這是極為不可思議的速度。
然而這還沒完。
下一步許秋換用直角鉗、持針鉗。
無術野直視下,他直接將無術野直視下探入其中,解剖脾蒂。
另一邊,左手四指入腹腔控脾,拇指抵膈肌,餘三指包裹脾臟……兩隻手配合,輔助著許秋驚醒盲探定位。
僅僅花費十來秒的時間,許秋的動作再度停下。
隨後他熟練地阻斷。
而後以2-0絲線,對脾蒂進行三重結紮,每眨一次眼睛就冒出三四個外科結,雙手此時已經在術區中翻飛得幾乎看不清。
最終,許秋又在遠端做了一個荷包縫合,防止滑脫。
儘管許秋並沒有掌握大師級的荷包縫合術,但憑借著在其他縫合領域的經驗與技巧,他的荷包縫合也做得不錯。
而等脾臟止血完成的時候,也才堪堪過去了兩分鐘的時間。
但與之對比,同樣的步驟,威格用去了九分鐘,林曉陽也足足花了八分鐘左右!
但更令眾人覺得荒謬的是出血量。
根據這一步的數據統計,病人的出血量竟然拿僅僅隻有50ml!
這比眾人往高預估的一百毫升還要誇張了!
“怎麼可能!”
“為什麼出血會這麼少?”
“兩分鐘止血……就算光看時間,兩分鐘怎麼也該流失一兩百毫升的血液!”
眾人無法理解。
而就在此時,評委席上的莫雷蒂眼睛一亮。