莫雷蒂念頭湧動間,轉頭看向許秋,道:“這台手術若是讓你來做,能把顱骨磨得如履平地嗎?”
趙雪薇的骨窗,雖然做得很小,但表麵看上去坑坑窪窪。
跟村裡隨處可見的泥窪路沒什麼區彆。
然而這已經是優秀的水平了。
很多醫生,連這種骨窗都開不出來。
而且,也沒有人會專門去練這個。
因為骨窗開得漂亮與否,對手術的影響很小。
美觀性,是最不重要的東西,甚至可以說是完全無用的東西。
當然這是從醫學角度來講。
因而,沒有醫生會專門訓練這項技術。
這就是典型的收益遠低於成本的基礎操作。
但許秋……他或許能把泥窪路變成康莊大道……也隻有許秋有這個能力了。
其他人也明白這一點。
此時,他們的目光都跟著莫雷蒂看向許秋。
其餘人或許不行,但許秋或許能做到。
果然,在被點到名字,許秋注意力也來到了這邊。
他粗略看了看,隨後點頭:“問題不大。”
許秋現在最不欠缺的,就是這類基礎功底。
彆說是打磨骨窗了。
他甚至可以在顱骨上麵雕花。
對這四個字,眾人都沒有懷疑。
儘管許秋沒有做過類似的手術,但一個能把頸七互換術打磨到如此誇張的地步的人,簡簡單單開個骨窗能有什麼難度?
很快,眾人的注意力重新回到趙雪薇的手術上。
不得不說,趙雪薇的技術確實在線。
她動作很快,眨眼就來到了顯微操作階段。
十六倍放大。
超聲吸引器調整為脈衝模式,20Hz,每秒20次間歇吸引。
振幅百分之三十,對應吸引力為0.3Bar。
至於麵神經的監護,則在眼輪匝肌、口輪匝肌分彆放置電極。
手術全程,則在DSA的引導與保護之下進行。
很快,精巧的手術操作便開始了。
眾人都有些嘖嘖稱奇。
縱然是諸多評委,也難以挑出差錯。
“手術細節做的很到位。”
“用的還是氧化纖維素棉片來處理異常穿支,這個小細節非常精妙……通過過局部pH值改變促進血小板聚集,能起到更強大的保護作用!”
“滿分有些難度,但拿個九十多分沒有懸念了。”
眾人給出評價。
曹文此時的內心總算是再次安定了一些。
不過他心裡還是有些擔憂。
許醫生說的麵癱……到底是憑什麼做出的判斷?
此時很多人也想到這一點。
不少目光下意識地飄向了許秋。
孫恒冷哼一聲。
在他看來,如今趙雪薇的手術已經可以用完美來形容了。
這能怎麼挑刺?
想來即便是許秋也無話可說。
看到許秋也被堵上了嘴,孫恒更確定之前對方隻是強行找茬,以凸顯自身存在感。
此時孫恒隻覺得心情舒坦了一些。
不過,他的臉色仍然不好看。
原因很簡單——趙雪薇的成績與他並無關係。
而自家的田子昂,相比之下表現就太平庸了。
這讓孫恒有些不解。
不對勁……
平日裡,田子昂的手術都做得極好,預後都很出色。
雖說孫恒沒有親自考察過對方,但根據病人的反饋,也能看出來田子昂技藝極為精湛。
怎麼到了年會,表現卻沒有太亮眼?
是因為不擅長腦乾血管瘤的切除?
但還沒等孫恒想明白,他就聽到一道聲音響起。
說話的是莫雷蒂。
對方直截了當地開口詢問:“許秋,你先前說這一術式可能會引起一過性麵癱?可有依據?”
聽到這話,孫恒麵上一喜。
他不敢公然發難,結果沒想到莫雷蒂幫了自己一把。
料定許秋也解釋不出一個所以然來。
僅通過一個方案就能判斷出術後並發症……這聞所未聞。
除了急於表現自己與眾不同、眼光獨特,孫恒想不到了另外的可能性了。
而此刻,其餘人的臉色也有些變化。
曹文臉上浮現出一絲緊張。
而眾多教授則投來疑惑的目光。
所有人都在等待著許秋的解答。
孫恒有些幸災樂禍地看向許秋和戴楠。
原以為兩人的表情會改變。
結果讓他失望的是,不管是許秋,還是戴楠,都無動於衷。
許秋就算了。
老麵癱了。
但戴楠……
她難道不擔心許秋丟人?
戴教授真就這麼信任許秋?!
孫恒感覺有些無法理解了。
而這時,許秋給出了答案:“原因是多方麵的。
“第一,機械性牽拉損傷。
“雖然有DSA引導與保護,但由於在狹小的骨窗中操作,而且選擇了乙狀竇後入路,不可避免地會導致組織被過分牽拉。
“而這會帶來兩個嚴重後果,一是軸突微結構損傷。二是離子通道紊亂。”
這裡麵就包含太多生物大分子學原理了。
譬如,手術牽拉力過大,導致軸突內的微管蛋白MAPK通路激活、發生磷酸化……以及動力蛋白和驅動蛋白脫落,導致神經生長因子運輸受阻……
離子通道這一塊則更明顯。
機械牽拉這種強刺激很可能引起瞬時受體電位香草酸受體4激活。
此外還有鈣離子內流激增、鈉鉀泵活性降低等等……
引起的後果,自然就是整體的神經損傷,乃至於引起一係列級聯反應了。
說完這些,許秋還沒有停下。
他指了指趙雪薇直播間的角落,這裡顯示著一些關鍵的監測數據。
眾人有些不明所以。
這不瞅著都挺好?
這時許秋提醒道:“雙極電凝的溫度。”
聞言,眾人連忙看去,旋即瞳孔一縮。
根據檢測數據反饋,雙極電凝中心點大於八十度,但來到一毫米外還有四十二度……
這意味著,部分區域可能發生熱損傷。
後果不必多說,蛋白質變性,乃至於血腦屏障被破壞,後果都頗為嚴重。
“另外,術中機械牽拉還有一個問題,會因此局部血流下降。
“帶來的後果便是發生缺血再灌注。
“放在其他部位可能沒什麼問題,但在腦乾區域,再灌注時超氧化物歧化酶消耗殆儘,氧自由基的濃度會上升,這種情況下會引發自由基攻擊。”
許秋繼續開口。
聽到這裡,眾人的臉色已經變得極差了。
自由基攻擊的後果可想而知……