第519章 震撼發現!周圍神經淋巴管!(1 / 1)

眾人不解。

更想不通原理。

如果真的能靠一個電生理就區彆出來,華山醫院和無數神外領域的權威專家又不是吃素的,怎麼可能至今都沒有發現……

而許秋給出了答案。

他一邊進行著監測,一邊說道:“運動神經束,刺激的時候能通過表麵肌電圖捕獲肌電振幅與潛伏期。通常情況下肌電振幅大於2mV,潛伏期小於4ms。

“感覺神經束,會引發逆行性的感覺誘發電位。N9波潛伏期大約9ms,而波幅則在20~50μV之間。

“以及自主神經束,呈現出低幅高頻自發放電……”

然而,說到此處,許秋卻突然話鋒一轉,道:“但對於一般的神經束膜縫合,這細微的波動,幾乎沒法區分開不同束組,臨床上也就無法運用。

“但,頸七互換術卻不同。

“準確來說,是因為我們的病人不一樣。

“因為患側的頸七神經,長期都沒有接受電信號、也無從引起肌肉反應和機體感覺,這種情況下,病人患側與檢測的頸七神經差彆將會增大,這給了利用電生理檢測區分束組的可能。”

就像是一對雙胞胎。

如果是在同一個家庭、作息飲食完全相同,長大以後,大概率很難辨認出兩者的不同。

但如果其中一人餐餐山珍海味,另一個卻三天餓九頓,兩人之間就已經是天差地彆了。

這台手術也是如此。

對於正常的神經,隻有僅能在實驗室實現的免疫熒光染色標記束組等方法才能標記出不同束組。

而放在神經早就已經受損的偏癱患者身上,電生理卻能夠起到相當不錯的效果。

這一刻,眾人都有種錯愕感。

這術式才誕生沒多久,許秋就已經研究得如此深入了?

還給不給其他神經外科醫生活路!

……

眾人驚疑未定時,許秋已然以不可思議之極速完成了神經束膜的縫合。

隨後,他卻沒有就此停下,而是調來了超級顯微設備。

看到這東西,即便是賴光圳都有些眼熱了。

現如今的超級顯微設備一家獨大,湯姆森教授團隊的產品以零點二毫米的操作極限占據絕對的領先地位。

而當下能擁有零點零二號機的,大夏僅有臨醫一家。

也不對,隔壁的臨海國際醫院也沾了光蹭了一台。

不過此時更讓眾人納悶的是……

頸七神經已然完成互換,不給手術收尾,這是在乾什麼?

而下一刻,許秋將超級顯微設備對準了頸七神經。

調整至最大倍率。

而隨著超級顯微鏡下的視野一陣晃動,最後,下方出現了一條條薄如蟬翼的管腔。

看到這一幕,賴光圳等人立馬認出了這東西。

淋巴管!

準確來說,周圍神經獨立淋巴管!

很長一段時間以來,神外不僅認為顱腦內沒有淋巴係統,同樣的,中樞神經、周圍神經附近也應該不具備淋巴。

當然——指的是與神經伴生的淋巴,而不是分布在神經周圍的其他係統淋巴。

然而,幾年前發布在《Nature》上的一篇論文就已經證實“周圍神經具有獨立淋巴係統”。

不過讓眾人想不通的是,頸七互換術,怎麼突然開始找淋巴管了?

難不成這也跟神經再生有關?

所有人都看向許秋。

許秋此時沒心思說話。

超級顯微縫合過程中,即便是稍微粗重的呼吸都可能引起致命的顫動。

因而此時他所有注意力都在縫合獨立淋巴管上。

早在驗證“阿爾茨海默病分期逆轉術”時,許秋就已經擁有了零點零一毫米的操作極限,已然在毛細淋巴管上進行過縫合。

因而此刻縫接獨立淋巴管,於他而言沒有多大難度。

隻是數分鐘的功夫,一條條破裂的淋巴管就被修複。

而許秋也在這時給出了答案:“淋巴回流不暢會導致神經水腫,擠壓軸突的生長空間,甚至可能形成‘纖維化疤痕’,阻礙再生。

“且,若是不重建淋巴管,術後三到六個月就可能出現繼發性神經卡壓。”

這話一出,賴光圳等人第一反應就是懷疑。

傳統觀點一直認為,神經再生僅依靠血供,幾乎沒有考慮過淋巴係統。

如頸七神經移位術,修神經、接血管,卻不會有醫生注意到獨立淋巴係統。

一直以來,臨床就是這麼執行的。

許秋這般做法,若是真能帶來更低的並發症發生率、更快的神經再生速度,那就不隻是對這一台手術管用了,而是會徹底改變整個神外領域的手術思路。

……

而完成淋巴縫合後,許秋終於開始了收尾工作。

花費四十二分鐘,這台教學手術正式結束。

不過,這對擁有大師級手術的許秋而言,隻能算是偏慢了。

當初給彭月嬌做手術時,許秋估計自己的水平可能就隻有專家級。

也就用了不到一小時。

而現在,大師級之後,時間也沒有快上多少。

主要是因為此次許秋除了做手術,還要兼職講解。

且特意放慢了手術速度,以免其餘人的眼睛跟不上。

然而這個時間,已經讓賴光圳等人都無比震驚。

常規的頸七互換術,做兩三個小時都是常態。

然而許秋的速度,又何止是將時間縮短至原來的一半……這都快達到其他醫生四分之一的手術時間了!

“這就是許醫生要給我們看的手術?”

“之前的技術就已經很誇張了,現在隻能用離譜來形容!”

“難不成許醫生在協和的時候還有點緊張,回到臨醫之後就解開封印了?”

此時,眾人都不免驚歎起來。

不過也僅此而已了。

許秋展示出來的技術過於高端。

不管是束膜縫合、電生理定位,抑或是或許的周圍神經獨立淋巴係統的修複,距離他們都太遠了。

僅僅是一個束膜縫合,就足以將九成九的神外醫生給卡下去。

而更難的頸七周圍淋巴修複,在場的,恐怕也隻有賴光圳、範鑫等少數幾人能做到。

因而。

這台手術,更像是一場炫技。

是展示手術上限的教科書病例。

然而就當眾人這麼想的時候,許秋的下一句話,卻讓眾人一下子豎起了耳朵,臉上也出現了驚喜交加的神色。