好在,眾人並沒有等多久。
有杜崇嵐這個名字在,他點名要的樣本,自然都是以最快速度出爐。
因而僅僅是十分鐘的功夫,病理室就回報了結果。
而這一看,直接讓前來送報告的巡回護士吃了一驚。
她小臉微白,道:“杜教授,這次的樣本突觸素免疫組化染色呈陽性,而且還找到了多個神經內分泌細胞增生的區域……很有可能是DIPNECH!”
她本來以為手術室眾人會露出驚愕的表情。
但讓她意外的是,在場的人表情十分平淡,甚至是一副果然如此的神態。
“這……”
巡回護士有些茫然。
不過,等她的目光落在許秋身上,便立馬明白了。
於是鬆了口氣道:“有許醫生在啊,那應該早就預料到了……”
……
隨著巡回護士交代完具體的冰凍病理結果,手術室中,眾人的目光也情不自禁地飄到許秋身上。
幸好有許醫生……
要是今晚隻有杜教授一個人在,指不定就直接取消肺移植了。
“杜教授,注意保護血管。”此時,許秋提醒道。
既然已經確定是DIPNECH,那相關的問題就要注意了。
比如,DIPNECH患者的血管內皮生長因子會過度表達,這將導致血管壁脆性增加。
而這也是杜崇嵐喊一個能做“降落傘縫合”的醫生過來、同時準備自體血回輸的根本原因。
這兩者,都可以應對血管過脆導致的大出血。
不過,既然已經有防範,杜崇嵐再處理肺血管的吻合就不像常規肺移植這麼隨意了。
而是極度謹慎。
這麼一兩個小時慢慢地磨下來,最終也沒有出現血管意外。
不過,在手術來到第六個小時的時候,狀況還是出現了。
病人的心率、血壓都開始飆升,而且神經肌肉開始不自覺地震顫了起來。
如果沒有許秋的提醒,手術團隊可能慌得不行。
大概率會在心臟問題或是神經係統病變上耗費大量的時間,最後還一無所獲。
甚至可能直接導致手術失敗。
但如今,他們幾乎立馬就想到了問題。
移植術本身激惹了肺神經內分泌細胞,從而分泌大量5-羥色胺,導致心率升高、血壓增加,以至於出現了5-羥色胺綜合征。
包括神經肌肉的功能異常,也是綜合征的表現之一。
因而此刻,杜崇嵐立馬推注奧曲肽。
原因就在於,神經內分泌腫瘤細胞表麵密集分布生長抑素受體。
而奧曲肽則可以精準錨定這些受體。
就像是鑰匙和鎖。
用奧曲肽這把鑰匙占據“鎖”的位置,那麼神經內分泌細胞就沒法再分泌5-羥色胺。
等於是直接抑製腫瘤細胞釋放5-羥色胺、組胺、緩激肽等血管活性物質。
與此同時,奧曲肽還能降低已釋放5-羥色胺對機體的刺激,還能順便把5-HT1B/1D受體介導的心臟傳導異常給抑製了。
可以說是精準聚集5-羥色胺。
“推注。”此時,杜崇嵐絲毫不見驚慌,不疾不徐地安排著應對措施。
麻醉師依言而動。
而隨著奧曲肽進入血管。
這一刻,就像是往沸騰的神經遞質海洋中投入了一個冷卻劑。
眨眼,5-羥色胺帶來的暴動平息。
隨後一個個奧曲肽分子傾巢而出,仿佛是鎖鏈一般,將內分泌細胞纏住。
並且同時伸出無數的出手,將已經釋放出去的5-羥色胺儘數捕獲。
原本千瘡百孔的機體,此時仿佛女媧補天一般,正逐步被奧曲肽修複。
滴滴滴——在這一瞬間,心電監護儀上那紊亂的室顫波形突然凝滯,一條條線逐漸回歸了正常竇性心律。
而短短幾分鐘內,一個個好消息也從監護儀上顯示了出來。
護士驚喜不已:“室顫停了!”
“血壓也在降低!”
“肺動脈的壓力同步減小……”
這一刻,5-羥色胺引發的心臟海嘯仿佛被一雙大手瞬間撫平。
而手術室眾人也是悄然鬆了口氣。
他們再次看向許秋。
目光中的欽佩情緒越發的濃烈。
……
這台肺移植手術最終用了七個小時。
手術做完,杜崇嵐人已經和虛脫了一樣。
今天他連續做了兩台手術,這要是換成以往,簡直不敢想象。
但如今,知道許秋比自己能力強還比自己努力後,杜崇嵐也是拚了。
望著那狀態平穩的病人被推走,杜崇嵐才終於鬆了口氣。
他看了許秋一眼,長歎一聲道:“幸好有你在,不然這台手術我估計要汗流浹背了……”
不敢想象。
沒有許秋的提醒,自己今晚要經曆多少驚魂時刻!
不過許秋沒有因為這台手術成功就沾沾自喜。
他想了想,提醒道:“注意防範術後糖尿病酮症。”
“DIPNECH還能引起這個?”杜崇嵐一愣。
許秋搖搖頭,道:“奧曲肽會抑製胰島素。”
杜崇嵐的瞳孔一縮,一瞬間就有種強烈的後怕感。
自己全部注意力都還在疾病本身。
卻差點忽略了,對抗疾病的藥物,也可能帶來新的隱患。
儘管等血糖出現異常時,杜崇嵐還是能挽救回來。
但如果能提前預防,避免並發症發生,病人的肺移植效果自然更好,肺功能也恢複得更加出色。
“許秋,我真是佩服你……”杜崇嵐忍不住感慨道。
嚴謹至此,還有什麼能逃過許秋的法眼?
而且此時他也終於想明白了,難怪許秋做過手術的病人,預後都無一例外地極其優秀。
有這種精細度,病人的手術想做得不好都難!
隨後,許秋也針對杜崇嵐的手術過程指點了幾句。
這讓杜崇嵐獲益匪淺。
且,之前很很多習慣成自然的手術操作,也被許秋一一點了出來。
許秋道:“杜教授你的手術基礎非常好,但之所以做手術覺得彆扭,最大的問題就在於……你還是在用舊式肺移植的手法來處理序貫式肺移植。
“說得直白一點,你現在的手術風格,套上了我的皮,但內核其實還是你自己。”
這就是“畫虎不成反類犬”的真相了。
杜崇嵐技術太高,但也因此有著極大的慣性。
難以在短時間內完全扭轉自己的習慣。
這種情況下,能駕馭許秋的序貫式肺移植,但想要達到新的高度,卻不可能做到。
而聽到這番話,杜崇嵐方有種如夢初醒的感覺。
他沉著臉,思索良久,隨後才帶著懇切的神色道:“許秋,有辦法解決嗎?”