第451章 就離譜,對著答案寫過程?(1 / 1)

不過事實上,即便其他人有疑惑,也沒資格乾擾許秋的處置。

此刻他才是唯一的主管醫生。

任何從他口中說出的話,才算得上是醫囑。

因而在許秋解釋的這段時間裡,協和的工作人員就已經把鎮痛藥帶過來了。

而另一邊,傅元魁也注意到了這邊的動靜。

不過他最後還是選擇讓病人忍著。

兩人的風格不同。

許秋更關注人文,而傅元魁則專注於精密的數據。

很快,一號病人的疼痛就被壓了下去。

可以看到,此時一號病人臉上立馬就出現了輕鬆的表情。

就連力氣都恢複了不少,說話都有力了。

到此時,許秋才開始他的問診。

從詳細的問診之中,許秋也獲得了更多的信息。

病人的情況遠比想象中複雜。

拋開主要疾病。

病人有高血壓病史10年,未規律服藥,血壓控製不佳。

也有糖尿病病史7年,同樣未規律服藥,血糖控製不佳。

此外,她還罹患冠心病,三年前做過冠脈支架植入術。

並且伴隨有慢性腎功能不全病史兩年。

進行查體。

儘管病人的疼痛已經緩解了很多,但她的神誌依然比較模糊,而且精神萎靡,隻能說勉強配合查體。

而生命體征方麵,體溫38.5℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血180/110mmHg。

體格檢查脊柱,發現病人的腰椎生理曲度消失,L4/5、L5/S1棘突間壓痛、叩擊痛陽性,雙側椎旁肌緊張……

此外,還發現了雙下肢水腫,並且可於肺部聽診聞及濕囉音……

而且許秋還在病人下肢聞到了淡淡的草藥味,且腳踝有紅腫的跡象,不過並不明顯。

一條條診斷信息羅列出來,許秋身後的隊員們都全都沉默了。

譚步飛轉頭看了薛宏一眼,問道:“你還覺得簡單嗎?”

薛宏默默地挪到了一邊,選擇了不回答。

這病曆……隻能用複雜來形容。

簡直是大雜燴。

之前許秋遇到的病曆,是疊加了各種惡性buff,等於是把難度拉滿了。

而這一次……就是增加複雜度了。

如何從棘手的病例中精準找到病因,這才是關鍵。

“發燒、腹痛……”

此時,許秋的注意力卻在這兩項上麵。

病人的其他疼痛,都可以用腰椎間盤突出症來解釋。

但這兩點,大概率就是其他病因了。

“聽診器。”

許秋二話不說,打算給病人先做一個腹部聽診。

接過工作人員遞來的聽診器後,許秋先將冰冷的聽診器放在手心搓了搓。

等聽診器變得溫熱起來,他才將其貼在了病人的腹部。

這一幕,被一號病人看在眼裡。

她都已經做好了被聽診器給冷得一個激靈,卻沒想到這位醫生居然如此細節……

很快,許秋這邊就完成了聽診。

他皺起了眉頭,道:“聽診沒有太明顯的指征,但腸鳴音過分活躍了,做個超聲。”

工作人員很快就推來了床旁超聲。

許秋親自上手,給超聲探頭塗上耦合劑,隨後探查了起來。

片刻後,他的眼睛一亮,道:“這裡……有積液……而且看回聲的強度,可能還是膿液。

“抽液,送檢。”

這一幕,讓佟雪齡等人錯愕不已。

他們仔細辨認,經過許秋指了半天,才從圖像中勉強辨認出了異常區域。

不過……說是異常其實也勉強。

因為如果是他們來操刀的話,大概率會錯過。

就算是超聲科的主任,估計也絕對發現不了這麼一小坨異常。

這壓根就不是超聲能辦到的診斷精度!

此時,佟雪齡等人有點懷疑人生。

許秋徒手做超顯微縫合也就算了。

怎麼拿個超聲探頭,掃描精度堪比核磁啊?

這感覺……

就像是知道答案,直接就奔著最終結果去的!

太離譜,也太誇張了!

正經醫生,是發現寒戰、高熱,然後做血常規,查炎性指標PCT、CRP、N%等等。

隨後送檢雙套4瓶血培養後,經驗性地使用頭孢西丁等藥物,進行診斷性治療。

有用的話,就繼續沿用抗生素方案。

沒用或者是效果不明顯,再根據經驗加左氧氟沙星等其他抗菌藥物。

最後,根據血培養的結果,緩慢調整用藥,逐步推斷出致病菌,才能最終確認方案。

結果……

許秋直接就奔著腹腔的一個小膿液區去了。

而且最要命的,他還真的就發現了!

這一步操作,等於是直接節省了臨床診斷至少三五天的功夫。

……

而此刻,場中的觀眾們也有點懵。

許秋和傅元魁兩邊,簡直是兩個極端。

明明傅元魁才是更依賴儀器的一方。

然而,實際上開場後,許秋各種藥物、設備要個不停。

這幾分鐘的功夫而已,許秋就換了好幾種檢查儀器了。

現在甚至還在進行腹腔抽液。

而傅元魁那邊,幾乎就沒有要求提供多餘的設備。

這讓眾人有些蒙圈。

也不知道是許秋的診斷速度太快、進展太迅速,所以要的設備多。

還是說傅元魁太有把握,根本不需要儀器輔助?

不過,這還是引起了不少人的討論。

“這要是比醫生的診斷經驗,許秋可能已經輸了。”

“是啊,借助這麼多設備,怎麼看都沒有傅元魁經驗豐富!”

“這就是院士的底蘊了。傅元魁跟著常院士學了這麼多年,很多疾病症狀都可以直接做出判斷,而經驗不足的話,就隻能借助儀器了……”

然而此時,戴楠、杜崇嵐等人的想法卻完全相反。

此刻,他們表情都有些錯愕。

外人看熱鬨。

但他們這些臨床醫生,卻看出了不同的東西。

許秋這哪裡是排除錯誤答案。

他就是奔著最終診斷去的!

在外行看來,此刻許秋不斷地更換各種儀器,而傅元魁則沉穩地進行著自己的診斷,似乎是後者的表現更紮實。

然而,事實上完全相反!

傅元魁此時還沒有找到診斷的方向。

他現在還在嘗試找到病人身上的破局點,由於還沒有目標,所以壓根不知道該選擇何種檢查方式。

而許秋……

他從一開始給鎮痛藥,就已經讓很多專家感覺被打臉了。

場中的不少權威教授,包括常微罹自己,都是“鎮痛藥會影響診斷效果”這一理論的支持者。

然而許秋一上來就直接給鎮痛。

而最要命的是……現在許秋似乎已經有初步診斷了?!