第372章 第三病例,一座無法翻越的大山!(1 / 1)

“還沒有看到!”

此時,眾多考官也有些迫不及待了。

傅元魁之前的表現,都被他們看在眼裡。

對方的答題時間比佟雪齡等人短多了,顯然是胸有成竹……

至於到底能拿到什麼分數,沒有人知道!

畢竟,佟雪齡和黃立岷的表現已經非常出色了。

想要超過這個分數……就是傅元魁都不一定說百分之百做到!

而且。

有第三病例這座大山擋在麵前……意味著大部分人的滿分也就是80分而已了,佟雪齡和黃立岷兩人能無限接近這個分數,已經非常不可思議。

考官席位。

來自各地的考官依然在快速閱卷。

“這都寫得什麼鳥字……是醫生也不能這麼寫字啊,這要放高考,能上個大專我都服!”有考官忍不住罵罵咧咧。

還好這次是單獨閱卷。

否則的話,統考閱卷的閱卷員就沒這麼多耐心了,管你七七八八的,認不出來的字就是錯!

“這種人是怎麼進決賽的,前三個加起來才拿10分?”

“誒,你先彆罵,這好像是你們醫院的參賽者啊。”

“???回去之後不讓他一個月加三十次班,算我心太軟!”

“……”

大多數參賽者,雖然是各省挑選出來的精英,但這次的決賽本就是為了篩選他們而舉辦的。

難度也不是一般的高。

所以,總體成績不怎麼樣。

偶爾能冒出一個60分的,都算是燒高香了。

“有個總分隻有17分?果然,是靠保底名額進來的……要我說明年乾脆取消各省的保底名額算了,來了也是湊數的。”

又有人提出這個建議。

這話一出,頓時讓段順、鄭酉等人提高了警惕。

“這是任何比賽的基本規則,不得更改。”段順嚴肅地道。

國內的醫療資源分配本就極度不均衡。

東部經濟強省,和西部相對落後的地方,醫療實力相差非常大。

而即便是同一個地區,也因為虹吸效應等等,導致局部的醫療資源同樣分配不均。

就比如川省。

華西一家獨大,幾乎吸走了全省的頂尖醫療資源。

很多地區,甚至都是全省,乃至於周邊幾個省份,才能供養出一個拿得出手的強院。

畢竟,不是所有地方都和天都、魔都一樣,能同時誕生一批批頂尖醫院。

而保底名額,則是安撫那些落後省份的手段。

如果把這個取消了,不帶醫療弱省玩了,那等上麵的人乾預,可能就是帶來新一輪的醫改了……

屆時,已經分配好的蛋糕,將會再次迎來動蕩。

他們這些人,不管是行政領導,還是臨床主任,都會進行一輪洗牌。

留院的話還好。

萬一被分配到醫療弱省去了……到時候哭都沒地方哭!

“我知道我知道……”提出這個想法的考官立馬低下了頭,乖乖閉嘴。

而其餘人,也沒再開口,加快了閱卷速度。

終於,角落裡一個考官舉起了手裡的試卷:“鄭主任,傅醫生的試卷在我這!”

眾人連忙看去。

卻見這名考官趕緊抓著試卷跑了過來,交給了鄭酉,道:“鄭主任,你來。”

鄭酉有些詫異。

裝模作樣地推脫了一番,最後還是親自批改了起來。

而周圍的人則是一臉的無語。

草……這特麼都能找到拍馬屁的機會?

此時,所有的考官都暫時停下了手裡的閱卷。

他們都圍了過來,期待萬分。

“不愧是傅醫生,前兩題是滿分!第三題……居然也拿了十三分!”

“後麵兩題對他來說沒有太大難度,儘管漏掉了一些解剖細節,但也沒人做得比他好了。”

此刻,鄭酉也有些震驚。

第三個病例,是五個之中最複雜的一個。

他的骨折是多層次的。

首先,病人的T12椎體有一個主體骨折。

如果把注意力放在此處的主乾骨折上,就會忽略掉真正的危險其實來自於隱蔽的“L1裂隙”。

所謂的T12骨折隻是煙霧彈。

導致椎管不穩定性錯位的,其實更多來源於L1裂隙!

其次。

即便注意到了裂隙,也很容易忽略。

因為L1椎體並沒有明顯的塌陷。

看起來隻是一個細小的撕脫性骨折。

但其實,真正的損傷來自於後縱韌帶的撕裂!

此種損傷導致脊柱穩定性遭受破壞,病人的站立和活動能力都受到嚴重影響。

但這一點,其實很難發現。

在影像片子中,撕裂的韌帶與周圍密度差距不明顯,難以察覺。

而即便查看屍體解剖,撕裂處也被死後的變化所掩蓋了。

再一個,就是跨段的“椎間盤假象”了。

好幾段椎間盤看似正常,實則椎間盤纖維環已經撕裂了。

這導致部分髓核外溢。

而這種外溢壓迫了臨近的神經根。

病人的病史中存在“非特異性腰痛”的表現,很容易就被醫生誤判為“軟組織拉傷”抑或是“腰肌勞損”。

然而事實上,這是椎間盤裂口導致!

而不論是影像學,還是解剖,都很難察覺到這種改變。

隻有切開纖維環、借助顯微鏡,才能徹底確認髓核外溢。

這還沒完!

以上的所有診斷,都是在軟組織、血腫的遮掩下進行探查的。

很多區域看起來都和普通組織瘀滯類似。

很容易就被誤判為術後或者是創傷後的正常反應。

而且,不隻是髓核外溢壓迫。

L1椎體的撕脫性骨折再次加劇了神經根壓迫!

所以,如果答案隻給出了“髓核外溢壓迫”,也隻能拿這一得分點一半的分數。

隻有同時發現了被軟組織掩蓋的L1撕脫骨片,推斷出神經根所有的壓迫點,才算是完整的診斷。

如此種種,讓這第三個病例的難度直線攀升。

這都已經不是單純的走迷宮了。

而是一環套一環。

一個迷宮裡麵,還有另外一個迷宮。

隻有如剝洋蔥一般一層層剖開。

把每一層都給看透。

才有可能做出正確的診斷!

這也是為何,鄭酉看到這個題目的時候都有種頭皮發麻的感覺。

誤導點太多了!

而且到處都是乾擾項目。

一個思路錯誤,任何一個細節的經驗不足,都可能導致結果大相徑庭。

然而就是這種情況下……傅元魁居然還拿了13分!

鄭酉心驚不已。

哪怕是他麵對這個多層次的病例,都不敢說能穩拿13分。

甚至可能因為想得太多,正好落入陷阱,最後完全診斷錯誤!

“傅元魁的最終成績算出來了。”

聲音落下,眾人齊刷刷看向了總分這一項。