第338章 無法解釋的下肢疼痛!(1 / 1)

關主任連忙給出了回答。

這兩個檢查其實答不出花來。

因為檢查的適應症就這麼幾個,再把病人套上來,怎麼可能出錯。

就算是俞主任,給出的答案也和謝主任差不太多。

不過,俞主任的回答更加精確:“側位CT看骨水泥突出椎體的程度。核磁……其實我覺得沒必要,CT已經看得夠清楚了,許秋與其做核磁,倒不如一步到位直接三維重建!”

這話一出,謝主任神色掙紮起來。

要不要跟著附和一聲?

相信許秋還是相信俞主任?

最後,他做出了選擇。

謝主任迫不及待地點頭,道:“對,俞主任的想法和我不謀而合。以我們的能力,直接從CT就可以判斷骨折位置和程度了,做核磁等於是浪費。

“直接上三維重建,明確了骨水泥突出範圍,這才是最省錢的辦法!”

關主任默不作聲地望著。

心裡卻在打鼓。

臥槽,俞主任說的好有道理。

還有姓謝的,叛變得是真的快!

難怪他從小醫院升到安溪三院來了……這轉腦筋的速度簡直絕了。

然而,心裡雖然這麼想,關主任最後還是選擇站在了許秋這邊。

一旁的金主任也有點掙紮。

但心情比關主任要複雜多了。

霧草!

要是我們臨海國際也有個許秋就好了,至少自己做選擇的時候跟自家醫院息息相關。

而不是像現在這樣,看著方漢鼎在那唰唰唰點擊完了三十次“下一天”,然後在那用電腦玩掃雷!

“錯了。”

就在俞主任滿心期待地看向柴行思時,後者卻笑著搖了搖頭。

俞主任滿臉錯愕:“不該取消核磁嗎,還是不該做三維重建?”

柴行思解釋道:“許秋的做法是正確的。做側位CT和腰椎的核磁就足夠做出診斷了。你的骨三維重建沒有意義,至於取消核磁……那就是直接走向誤區。”

聽到這話,謝主任嘴角瘋狂抽搐,臉都綠了。

而俞主任也是瞳孔一縮。

怎麼會……

他難以置信地道:“如果病人沒有下肢疼痛,的確可以不進行處理,因為病情肯定不嚴重。

“但現在,患者的疼痛已經很明顯了,不做三維重建,怎麼判斷骨水泥的外漏程度!”

總之,無法解釋“下肢疼痛”!

柴行思來到台上。

他親自接過了鼠標,在12號病人的影像圖片上點擊。

把核磁調整到了T2抑製像。

隨後道:“許秋做核磁,不是為了明確骨折。

“他看的,是骨折周圍的肌肉組織。”

說著,他圈出了椎體周圍的結構,雖然不是很明顯,但這裡都存在腫脹的表現,而且信號與周圍不一致。

俞主任立馬反應了過來,臉上的表情變為驚愕:“筋膜炎?!”

柴行思一句話給這例疾病一錘定音:“對。這一例病人,是骨鬆骨折和筋膜炎並存。

“此前病人就有疼痛,這是骨折和筋膜炎共同導致的結果。不過因為骨折疼痛更劇烈,所以掩蓋了後者。

“而椎體成形術後,病人骨折疼痛緩解。而這時,筋膜炎導致的疼痛就藏不住了,再加上術後的疼痛,加在一起才引發下肢疼痛。

“至於骨水泥……一個側位CT,多旋轉幾個角度就能判斷骨水泥的外露程度不算高。醫生技術略差,但並無大礙,給抗炎、鎮痛藥物,修養一陣子就解決了。”

……

這番話落地,監考室許久都鴉雀無聲。

此時最尷尬的莫過於俞主任了。

在臨床上,他的診斷其實是最保險的。

光做一個CT,誰能保證每一個醫生都有高超的閱片技術?

隻有做三維重建,才能確保萬無一失。

但,錯就錯在,這是一場考試。

而且,自己還因為想表現一番,多嘴批評了許秋做的“核磁”……

現在他反而成了丟人的那一個了。

唯有關主任等少數堅持抱大腿的主任鬆了口氣。

不愧是十一個病人全滿分的許秋……

果然沒讓人失望!

好在這時,工作人員突然朝這邊跑來了。

柴行思看了過去。

工作人員趕緊說道:“柴主任,病人不夠了,怎麼辦?”

病人不夠?

柴行思一開始還沒反應過來是什麼意思。

但旋即,他眼睛猛地一瞪。

他突然想起來,這次模擬病曆係統,裡麵一共就隻有十二個病人的資料!

因為他們預估,四天診斷一個病人都很不可思議了,準備七八個就綽綽有餘,反正考生也做不到後麵。

不過為了保險起見,柴行思還是準備了十二人。

結果沒想到,這次冒出了個不合常理的醫生!

竟然在短短的四十多分鐘內,把十二個病人全部診斷完了!

“什麼時候的事情……”柴行思沉默半晌,才問道。

工作人員:“十分鐘之前了。剛才柴主任您和各位主任在聊正事,所以我沒打擾……現在我們讓許醫生原地等待指示。”

柴行思更加沉默了。

他眼皮猛地抽搐了一下,開口問道:“12號病人的成績如何?”

工作人員:“和之前一樣,全滿分。而且這個病人的費用隻花了1030元!”

儘管已經有預期,但聽到這個答案時,柴行思等人的心頭還是情不自禁地一顫。

這一刻,他腦子裡冒出了一句話。

學霸考98分,是因為隻能考98分。

而學神考100分,是因為滿分隻有100分。

從表麵上看,孟折桂平均四天就能診斷一個病人,許秋再厲害,也需要兩天。

看上去似乎沒有差多少。

但要知道……哪怕醫生的水平再高,總不能看一眼病史就直接給診斷了?

那不是醫生,那是騙子。

也就是說,最少也要經曆一輪檢查,等到第二天才能做出診斷!

孟折桂到第四天才能給出診斷,是因為他需要進行一兩輪的判斷和核查。

而許秋用了兩天……是因為最少都必須用兩天!

看上去隻差了一點,實際上,這兩人的水平可能已經不在同一個層次了。

許秋比文獻室的考生,診療經驗要高出一大截!

不,不對!

比監考室的這群主任醫師,都要高出很多!

柴行思抬起頭,望著屏幕中許秋的背影,突然開始發呆。

他此刻不得不承認,自己看不透許秋。

而且更讓他茫然的是……自己和許秋,水平孰高孰低?

……

不知道過去多久。

工作人員鼓起勇氣,道:“柴主任,許秋還在等著,您是再臨時增設幾個病例,還是……”

聞言,柴行思才猛地回過神來。

差點忘了正事。