上麵顯示，楊軍的奧曲肽顯像結果的確是陽性。

這代表，極有可能是副神經節細胞瘤。

而嗜鉻細胞瘤正是副神經節細胞瘤的一種。

好消息，自己的直覺沒錯。

但不妙的地方在於……嗜鉻細胞瘤的手術切除，風險非常高！

瘤體切除本身就是四級手術。

其次，由於嗜鉻細胞瘤位於腎上腺，此處的解剖結構複雜，而且腫瘤還與周圍大血管，如腹主動脈、下腔靜脈等緊密相連。

這使得手術的風險直線上升。

但這還不是最關鍵的。

更危險的點在於——嗜鉻細胞瘤自身的性質！

所謂嗜鉻細胞瘤，是一種起源於神經外胚層嗜鉻組織，由腎上腺嗜鉻細胞構成的分泌兒茶酚胺的腫瘤。

而兒茶酚胺，說白了就是三者：腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺！

它最凶險的地方，就在於前兩者。

腎上腺素和去甲腎是什麼？

搶救神藥！

尤其是腎上腺素。

臨床上心臟驟停、過敏性休克、各類過敏性疾病治療，乃至於還能和局麻藥合用以止血和延長藥效……

它最大的作用，就是加強心肌收縮、提高心率、加速傳導、增強心排。

這在搶救時，屬於能救命的效果。

但如果在術中，突然出現兒茶酚胺的大量分泌，就會瞬間引爆病人的心率、血壓，造成高血壓危象或是低血壓休克！

而偏偏，嗜鉻細胞瘤非常敏感！

術中稍微有觸碰，感受到一點刺激，就會應激性地分泌大量兒茶酚胺入血！

產生的後果是可想而知的……

楊軍的血壓大概率會因此而劇烈波動。

就像是被點燃的火藥桶！

而哪怕用上短效的硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降壓……

高血壓危象解決了，低血壓休克又怎麼辦？

畢竟，這台手術萬一刺激到嗜鉻細胞瘤，血壓就是驟升。

相反在離斷主要靜脈血管時，病人血壓又會突然暴降！

這時又該怎麼處理？

停用降壓藥、加快補液，用腎上腺素或者去甲腎等升壓藥把低血壓給拉起來？

所以說……

嗜鉻細胞瘤的處理，可以說是處處矛盾，步步危機！

血壓高了，不敢猛猛降壓。

因為會導致低血壓休克更快到來，且來得更加劇烈。

而血壓低了，又沒法穩固升壓。

因為瘤體釋放入血的兒茶酚胺，隨時會再次給血壓來一次過山車！

冷不丁的，升壓藥和入血的兒茶酚胺會師，直接讓楊軍的血壓突破二三百，在短時間內摧毀靶器官的毛細血管網絡，甚至可能讓腦血管崩潰，發生無法挽回的心腦血管損害……

隨機丟失機體功能是輕，嚴重一點，甚至可能直接成植物人。

“這就難辦了。”

許秋皺著眉。

他相信以臨醫內分泌科、泌尿外科的能力，肯定做不了這台手術。

而省內，可能隻有省院有幾名醫生敢操刀。

但，楊軍才做完全手脫套傷再造，本來就在用就在用抗凝藥物了，且不能停。

這種情況下，手術風險更高，出血後無法止血的概率也非常高！

“地獄級的副本。”

許秋搖搖頭。

這屬於是負麵buff疊加滿了。

“但也不是沒有辦法。”

問題的根源，就在於兒茶酚胺。

隻要能避免瘤體釋放的兒茶酚胺入血，高血壓危象就可以控製，風險會大大減低。

“兒茶酚胺……”

許秋琢磨著。

突然，他像是想明白了什麼。

迅速調出了楊軍的病曆，查看對方先前的症狀，一一核驗。

數十分鐘後，許秋總算是恍然大悟。

他終於明白楊軍各種古怪症狀的根源了！

如果說，這個奧曲肽顯像陽性，隻能說百分之八十是嗜鉻細胞瘤。

那麼現在，許秋敢斷定，至少是百分之九十九以上的機會，跟確診沒區彆！

“聯係內分泌科、泌尿外科，下午五點鐘召開楊軍的會診。”許秋安排著。

陳主治站得筆直，聽到這個名單，愣了一下：“胡主任、雷主任不用叫上嗎？”

和心外科好像沒什麼關係……

不過，這兩位主任也算是一直跟進楊軍的情況，也讓他們來湊湊熱鬨吧。

“行，那就一起喊上吧。”

……

不久後，各科接到了開會通知。

一般來說，也就主任級彆的醫生有資格召開會議。

但唯獨許秋是個特例。

作為一名主治，他主持的會診起步就是副主任，動輒一大堆主任齊聚……可以說是咖位拉滿了。

內分泌科、泌尿外科自然是不敢也不願怠慢。

幾名主任趕緊查看起楊軍的情況。

越看越是心驚。

“診斷性治療有效？那不就直接鎖定‘應激性心肌病’了？”

“不對，為什麼白細胞也會降低？”

“許秋懷疑是嗜鉻細胞瘤……這怎麼可能，病人的腹部CT可沒有看到什麼異常，影像表現不太符合。”

“嘶，奧曲肽顯像陽性？不對，我們醫院哪來的奧曲肽！”

一路看下來，他們隻覺得楊軍病情詭譎。

而最後更是覺得驚愕不已。

竟然能從臨海國際要來藥物，估計也就許秋有這個能力了！

“不過，真是嗜鉻細胞瘤？”

“有很多症狀解釋不通！”

眾人內心都有些疑惑。

嗜鉻細胞瘤的病人，他們內分泌科見過不少。

但楊軍……

對方的病情實在難以用一個“嗜鉻細胞瘤”就解釋所有。

是伴發疾病？

還是說另有玄機？

內分泌、泌尿外科的人此刻都充滿好奇。

就等下午的會診了。

……

手外科、心外科。

胡主任和雷鵬也是納悶不已。

連內分泌科這邊都沒搞清楚，他們內心的疑問自然更多。

不過相比旁人的吃驚不已，許秋倒是非常淡定。

他甚至沒有受到影響。

讓人把消息通知到之後，就去午睡了。

之後又馬不停蹄地上手術。

兩台手術結束，差不多就到開會時間了。

許秋簡單洗了個澡，隨後趕去會議現場。

而此時的會議室。

除開內分泌科、泌尿外科的主任，以及雷鵬、胡主任等人。

竟然連湯姆森和戴楠都來了！

楊軍雖然與兩人不直接相關。

但……一個病情如此離奇的病人，恐怕沒有多少醫生會不好奇。

嘎吱——四點五十分，許秋推門而入。

五點鐘，會議正式開始。

許秋還沒開口，一雙雙滿懷熱切的目光就已經投向了他。

出乎眾人意料的是，許秋並沒有直接宣布楊軍的診斷。

而是拋出了一個個問題！