之前許秋在測量頸深部的淋巴係統。

而現在，開辟第二個術區。

除了移植，還能有什麼術式？

其他人沒有第一時間聯想到這一點，因為對超顯微縫合不夠了解。

但湯姆森很清楚，超級顯微外科概念的提出，最初就是源於穿支皮瓣的發展！

所謂穿支皮瓣，其實就是一塊“帶著自己的血管”的皮膚，類似於連接著地下水管的草坪……和常規的皮瓣需要依靠受區血供不同，穿支皮瓣可以靠自身血管存活下來。

當初，應用在楊軍全手脫套傷修複再造手術上，應用的正是穿支皮瓣移植！

隻是當時許秋用的是常規顯微縫合。

而現在……許秋難不成打算把這項技術用在這名病人身上？

但……轉移皮瓣容易，而要救下眼下這名病人，難不成還轉移一個淋巴係統過去？！

湯姆森在想通的一瞬間，就提出了自己的疑問。

許秋則搖了搖頭：“的確是移植。

“不過並不是皮瓣移植，也不是轉移淋巴係統。

“準確來說……應該叫做血管化淋巴結遊離移植。”

血管化、淋巴結？

這一刻，眾人都有點發懵。

湯姆森更是無比意外。

他本來以為是要移植穿支皮瓣，結果移植倒是移植，但……血管化淋巴結又是哪一項技術？

人群中，戴楠那茫然的目光確實唰地一下雪亮了起來！

她對學術界前沿關注的更深。

因此，對這項技術有所耳聞。

所謂血管化淋巴結遊離移植，其實就是用患者身體內健康的淋巴結組織，代替受損的淋巴組織。

手術過程也很簡單，切取機體含有血管蒂的淋巴結組織，通過移植物血管蒂連接在受區，借助移植後的淋巴組織促進淤積的淋巴液回流！

病人淋巴係統受損，無非提供有效的回流動力。

那就乾脆人為置換一個“水泵機”，在受區血供和皮瓣之間建立吻合，維持淋巴結的血管化，從而排出淋巴液！

這一刻，戴楠有種醍醐灌頂的感覺。

她總算是明白許秋要做什麼了。

然而下一瞬，她又有些緊張起來。

這項技術是近些年才冒出的新術式，而且，基本上隻應用在肢體淋巴水腫。

現在卻應用在頸深部……

許秋的技術力能駕馭嗎？

而且……

相比四肢，脖頸處因為重力作用，淤積的淋巴液會更多，這種情況下，對移植自然提出了更高的要求！

超級顯微技術雖然能做皮瓣移植，但……真能應用在這個領域？

湯姆森更是臉色微變。

穿支皮瓣移植很難。

淋巴吻合也非常不容易。

現在，許秋竟然想要把兩者結合起來，做淋巴結移植吻合……真是藝高人膽大！

“難度太高了！”

湯姆森忍不住評價道。

這項技術根本就是走鋼絲！

萬一做不好，不隻是頸深部的淋巴水腫沒治好，作為供區的腹股溝區也會繼發淋巴水腫！

此外。

損傷哪怕稍微大一些，周圍的淋巴管遭到破壞，供區則會發生乳糜漏！

屆時，皮瓣感染、壞死等，可比小小一個“淋巴水腫”嚴重多了！

戴楠的表情也十分凝重。

她驚歎於許秋的隨機應變能力。

能在短短的數分鐘內，做出判斷，選擇出對症的術式。

這想法，可以說是天馬行空了！

和當初應對喉返神經受損，采取逆行改道術一般，巧妙到了極點。

但……真能行嗎？

回應眾人的，是許秋招手要刀的聲音。

此刻，許秋眼裡再無旁人，隻有手裡的刀和眼前的術區。

他掌握著「2000次皮瓣移植術經驗」，對類似的移植可以說是駕輕就熟。

此外，超級顯微縫合更是將精度提升至了零點零一毫米。

再加上「大師級顯微血管全層吻合術」……

這讓許秋在發現病人缺乏“動力泵”的瞬間，就已經有了人為搓出一個“動力泵”的想法。

當然，難度還是不小的。

這一步，需要規劃術區，精確計算切取皮瓣的形狀和攜帶淋巴結的數量。

可能還要用到皮下隧道吻合。

而且，考慮到術後受區、供區都受損，為了增加淋巴液回流量、防止淋巴管血管機化閉塞，又需要運用“多支吻合”的技巧。

可以說，這門技術對各個方麵都提出了更加變態的要求。

換成另一個人來，隨便一個環節就能讓人望而卻步了。

但許秋剛好就掌握了以上所有的能力……

如今需要的，隻是將這些能力發揮出來、謹小慎微地推進。

“腹股溝選得好。”湯姆森望著那已經被許秋切開的術區，不禁感慨起來。

依舊是無比流暢且漂亮的切口。

和其他供區相比，腹股溝皮瓣更隱蔽，解剖沒什麼變異，而且攜帶了大量淋巴結。

“是很不錯。這開腹的技術，感覺去當整形醫生都夠格了，做隆胸手術能開出這種切口……恐怕一堆高端私立醫療機構搶著要！”

戴楠驚歎著。

許秋則仿若未聞。

他的注意力全然放在被切開的術區之中。

腹股溝的淋巴結，分為上下兩群。

上群沿著旋髂淺靜脈排列，引流腹前外側壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。

下群則沿大隱靜脈末端排列，收納除足外側緣和小腿後外側部外的下肢淺淋巴管。

隻要注意彆損傷了“Viitanen危險區”，下肢淋巴引流就不會受到影響。

最後，許秋選擇了切取“帶旋髂淺血管的上外側組腹股溝淋巴結”。

這裡是操作最方便，對供區影響最小的區域。

許秋的手術刀很快落下。

鏡下，攜帶淋巴結的皮瓣被精準切除。

隨後許秋取下設計好的皮瓣，將其轉移至頸深部受區。

這一步，需要選擇血流良好的的動靜脈作為連接點。

否則的話，皮瓣不一定能活下來，上麵的淋巴結自然也就沒法作為“動力泵”來使用了。

好在，這對於許秋來說不成問題。

他再次將放大倍數提升至一百倍。

隨後，在超級顯微鏡下開始對“腹股溝帶血管的淋巴結及周圍的脂肪組織”的皮瓣與頸深部連接在一塊。

然後精細吻合堪比頭發絲粗細的淋巴管-血管。

尤其是後一步，尤其關鍵！