第912章 速度之快,簡直降維打擊!(1 / 1)

得虧許秋之前就已經建立了足夠的威信。

否則此刻場麵恐怕已經混亂起來了。

不過饒是如此,許秋也沒有浪費太多口舌。

他隻是簡短地道:“因為作為醫生,能用一種術式救人,就已經足夠了。”

能在某個領域做到機製,這已經是稀缺的能力。

醫生救人,也從來不是看短板效應,隻需要能救彆人救不了的人、做彆人做不了的手術,這就已經具有不可替代的作用。

陸啟山的確有不少的短板。

但他若能在頸七互換術領域鑽研到極致,照樣可以成為一名頂尖醫生。

而隨著這番話出口,很多人幡然醒悟。

社會和學校終究不一樣。

學校講究木桶效應,哪裡不行補哪裡。

而來到社會卻剛好相反,隻有將自己的長處打磨得無比鋒利,才能活下去。

這個淺顯的道理,很多評委、同行都懂。

隻不過他們下意識地將這場比賽當成了綜合能力的全麵考核,而忽略了……醫學比賽,最終要看的,隻有一點——病人的預後如何!

陸啟山的確不如威格全能。

但,做這一台全臂叢功能重建術,用當下的“真全功能重建”救人,這就足夠了。

……

此時眾人再看向陸啟山的眼神,輕視少了許多,反而多了不少認真審視的目光。

不過,許多人的水平著實有限,也難以看出更多細節上的東西了。

要是他們也能輕易做到,也就不會坐在台下或在屏幕前了,而是直接去大賽評委席上坐著。

當然,即便是評委席,麵對威格、內森等人,他們也不敢說能將對方的各種技巧完全掌握。

而如今他們赫然發現,陸啟山的水平竟然真的到了那兩位的層次,同樣讓他們感覺腦子有點跟不上了。

因而此刻,不少人都看向了許秋。

最終……還是得仰賴許秋的點評。

許秋也並未賣關子。

他目光掃過,隨口點評起來。

而眾人臉上的散漫情緒也漸漸地收斂起來,最後被許秋帶著感受了這場手術後,所有人表情都變得越發的凝重。

這一次,陸啟山展現出了極大的野心。

和威格等人有所取舍不同,陸啟山直接就奔著“重建肩外展、肘屈曲、腕背伸及手抓握功能”的真全功能重建而去。

但這,也給術式本身提出了極高的要求。

以陸啟山“不借用高新設備”的手術風格,幾乎做不到。

然而,他將許秋的頸七互換術悟透,把許多技巧與經驗都帶了進來,以至於最終呈現出來的手術效果竟然意外地不錯。

供體神經,他選擇了頸六、頸七和胸一神經根。

先沿著胸鎖乳突肌後緣做八厘米斜切口,隨後逐層分離至前斜角肌表麵,繼而擴大頸五與頸六,頸六與頸七之間的椎間孔,一直到六毫米左右……

隨後磨除橫突前結節,顯露神經根出口。

最後才換成11號尖刀片,縱向切開神經外膜,隨後在顯微鏡下用生理鹽水衝洗顯露神經束組……

至此,供體神經處理完畢。

第二步就是選擇性的束組切斷了。

這一次,陸啟山依舊化用了許秋在查找頸七神經時的定位法,很快就找到了目標束,完成切除。

速度之快,幾乎要成為降維打擊了。

很多醫生都看傻眼了。

他們此前隻覺得頸七互換術很不可思議。

但也僅僅是用在偏癱領域而已。

未曾想到,竟然連全臂叢神經功能重建都能因此受益!

而此時,一些心思活絡的人有了更多的想法——既然全臂叢重建行,那其他的神外手術呢?

不過此刻並不是深究這些的時候。

因為眨眼之間,陸啟山就來到了下一步:神經移植物製備!

許秋在頸七互換術時,曾經提出過腓腸神經切取的方法。

而這一技巧也被陸啟山用得極好。

他從病人小腿後外側切口,遊離腓腸神經及伴行小隱靜脈,並且保留了三條穿支動脈。

隨後,縱行剖分神經為4束。

近端束組標記為“肩外展”,而遠端則是“手抓握”。

至此,健側供體全部處理完畢。

隨後就是患側受區了。

也是做功能重建的關鍵環節。

這一次,陸啟山換成了頸七互換術中用過的鎖骨上入路。

很明顯,陸啟山做這個入路更加嫻熟。

他直接切開鎖骨上窩,顯露臂叢神經殘端,隨後逐步分離腋神經、肌皮神經、橈神經、正中神經……

這四根神經,分彆控製著肩外展、肘屈曲、腕背伸和手抓握。

不過摘出來後,陸啟山沒有直接吻合。

而是先以銳刀切斷瘢痕組織至正常神經束乳-頭狀突出,最後再局部應用6-氨基己酸以抗纖維化。

處理完畢後才是血管化吻合。

也是這裡,展現出了陸啟山的基本功。

或者說,隻要能來到這裡的,基本功都不太可能出問題,否則恐怕連上台的勇氣都沒有。

不過陸啟山最為出色的是,他的手法幾乎完全脫胎於頸七互換術,甚至於連縫合手法都有些類似於許秋,講究強迫症一般的工整與精細。

近端橈動脈分支與甲狀腺下動脈吻合,端端吻合,8-0Prolene線,十二針。

中段骨間前動脈連接於旋肱後動脈,端側吻合,傾斜四十五度,十針。

以及遠端尺動脈分支和橈動脈返支相連,施行常規端端套入式吻合,八針!

全臂叢神經功能重建可操作的範圍要比頸七互換術大上不少,因此陸啟山的發揮更加出色。

而完成吻合後,最後就是神經功能的重建了。

也即神經束匹配!

說白了,就是把斷開的神經給接到另外的位置,而且保證功能的一一對應!

這一點陸啟山早就做好了規劃。

肩外展束對腋神經。

肘屈曲束對肌皮神經……

此刻,所有人都沉浸在了陸啟山的手術中。

許秋的聲音成為旁白,幫助他們理解著屏幕中的手術畫麵。

很多人眼睛瞪大,受到的震撼絲毫不亞於膜拜威格、內森的手術!

“在頸五到胸一神經根表麵,僅憑顯微鑷與鈍頭剪刀,通過神經外膜血管走行方向判斷運動、感覺纖維分布……這技術竟然是頸七互換術裡麵的?”