第899章 貫穿腫瘤核心!三個可怕陷阱!(1 / 1)

莫才不在乎其他。

陸啟山此人,還不夠格讓他關注。

但他唯獨不能接受,自家栽培出來的醫生,最後卻讓臨醫摘了果子。

他臉色難看,道:“許秋已經囂張到敢直接搶我們瑞金的人了?”

孫恒默然,並沒有爭辯什麼。

莫才繼續道:“掛名終究隻是掛名,若是陸啟山最終的成績不錯,你照舊去認領。他畢竟是瑞金的醫生,這一點任何人都無法改變,這份榮譽也應當屬於瑞金。

“但如果隻是個理論紮實的花架子,便宜行事即可。”

這種人,甚至都不值得入莫才的眼。

他自然不會關注。

“行了,手術比賽開始了,多加關注,有情況隨時跟我彙報。”

莫才說完這話,就掛斷了電話。

孫恒則趕緊回到了觀眾席。

此時,台上的手術剛好開始。

而這一輪比賽,由於同時涉及到腦乾區和膠質瘤,病例之中又埋藏了諸多陷阱……因而此次除了考核手術能力,更多的是對於病情的覺察和對危機的敏銳意識了。

手術途中,如何避開陷阱、怎樣應對疑難點,將會是重要的加分項。

而且很有可能是最終奪冠的關鍵!

……

此時,主評委席上,許秋目光也落在了各家的頂尖醫生身上。

“這次的勝負關鍵,除開手術操作本身,重點應當是隨機應變的策略了。”戴楠說道。

許秋點點頭。

這本就是此輪比賽的評分要點。

“第一個陷阱,應當是腫瘤後界距延髓背側呼吸中樞的毗鄰問題的,看看各家醫生如何處置。”

許秋說著。

目光掃過眾多醫生,同時也在點評著:“伊芙琳的法子比較直接。熒光素鈉顯影下,腫瘤後緣會呈現出亮黃色,但呼吸中樞區域將會因為血腦屏障完整不顯影。

“在顯影之後,她便沿熒光邊界外一毫米切除……唯一的問題是,術中氧飽和度短暫下降至88%,導致手術被迫中斷!”

至於具體的波動原因,沒有人能說得清楚。

是誤觸,還是顯影本身帶來影響,抑或是切除過程刺激過大……或者最乾脆的,純粹是病人抽風了。

無法判斷。

當然對於這台手術來說,雖然存在波動異變,卻沒有帶來任何不良損害,因而這也不算什麼大問題。

反而,因為伊芙琳的表現極為穩定,且簡單高效,全程發揮出色,最終的分數不可能差。

而相比之下,趙雪薇的處置就有些潦草了。

她嘗試通過術中MRI確認切除深度,當切除至距呼吸中樞零點八毫米時,膈肌肌電圖顯示吸氣相延長至三點二秒……

然而正常值,應當是兩秒鐘。

這使得她不得不立即停止切除並局部注射甘露醇減壓……

顯然,和伊芙琳的僅僅是氧飽和度下降些許比起來,趙雪薇的情況更加危險,也顯然是誤觸了呼吸中樞。

而林曉陽,則是在應用超聲吸引器在距呼吸中樞2mm處自動降頻,減少機械振動傳導,效果倒是不錯,但問題是也有百分之五的腫瘤殘留了下來。

……

第二個陷阱,毫無疑問就是基底動脈穿支貫穿腫瘤核心了。

對此,內森嘗試用直徑一毫米的微型Doppler探頭逐條識彆穿支,但其中一條誤判為腫瘤血管而離斷,這將會導致術後出現短暫性共濟失調。

而威格則挑不出任何毛病。

他借助DSA造影發現一條穿支參與腦橋被蓋部供血,用臨時動脈瘤夾阻斷後測試體感誘發電位,檢測出N20波下降百分之十二……隨後判定可安全切除,排查出一個陷阱!

這時候,眾人方才察覺出威格真正可怕的實力。

對方在神經外科領域幾乎全能。

很多方麵,也許比起趙雪薇、林曉陽這些在單個領域爬到了頂巔的人要遜色一些,但論綜合實力,威格毫無疑問可以對所有同齡人形成碾壓!

……

隨後,是第三個陷阱,麵神經核包繞;以及止血的難題。

許秋點評極快。

往往看一眼,就能做出精準的判斷。

無數同行欣賞著這一位位頂尖醫生的手術,如饕餮盛宴,頗為滿足與享受。

當然,主要是仰賴於許秋的講解。

否則的話,以這些天才的手術速度,一般人還真跟不上他們的思路!

而很快,各家醫生對陷阱和難點的處置方式也被彙總出來了。

腫瘤與正常組織邊界判定方麵,伊芙琳依賴熒光代謝差異,但靈敏度有百分之九十八,最終殘留腫瘤1.5%;林曉陽的多模態影像融合,精度可以達到零點五毫米,最終殘留腫瘤3.2%……而威格顯然是做的最好的,最終的殘留僅僅隻有0.7%!

而對穿支的保護,威格仍然是做的最好的,三條穿支全部處理完畢,且均安全切除。

令人意外的是,在這方麵,陸啟山竟然也做得不錯,穿支血管的識彆率足足有百分之九十,位列前茅,且誤斷率很低,僅有百分之九!

相比之下,趙雪薇、林曉陽等人雖然不比陸啟山差,但他們本就被寄予厚望,和陸啟山差不多水平,就已經讓不少人搖頭歎惋了。

不過差距最大的,還是神經核處理!

伊芙琳保留了解剖結構,功能損傷僅7%。

趙雪薇、林曉陽、內森等人,均有解剖結構的缺失,功能損傷超過15%。

而陸啟山竟然也衝到了前列,與協和陳銳差不多,功能損傷在18%左右。

但最惹人注目的,依然是威格。

他保留了解剖結構,且利用電生理預警與藥物保護雙管齊下……以至於功能損傷僅有3%!

而最終的數據,威格同樣極為亮眼。

全切率95%,穿支保留率100%。

麵神經功能保留達到House-BrackmannI級,3%的損傷率讓病人術後看起來和正常人幾乎無區彆!

此外術中出血量僅僅90ml!

……

這一次的評分,比以往任何一次都要快。

除開許秋縮減了點評時間,最主要的還是因為有參考了。

之前,是針對整台手術進行考核。

而如今則提前在病人身上設置了陷阱與難點,評分時對照這些關鍵點給分就行。

當然手術全程也得關注……不過這仍然節省了大量的時間。

宣布成績的,這次換成了埃米爾。