沒有人認識陸啟山。
但,之前的場景他們看得很清楚。
許秋親自下場,甚至戴楠、莫雷蒂等人都出麵了。
顯然這位醫生要麼背景雄厚,要麼就能力出眾。
當然最令他們詫異的,是陸啟山的狀態。
彆的醫生,一個個都是精神抖擻。
但陸啟山卻恰恰相反。
麵容憔悴、雙目失神。
看上去跟幾天沒睡覺就跑來比賽現場了一樣。
而這一幕,也讓很多人意識到了更多離奇的地方。
“發現沒有,這比賽的不少評委也頂著黑眼圈!”
“我老早就想說了,除了許秋醫生和戴楠教授看起來和沒事人一樣,其餘評委都感覺昨晚通宵了一樣!”
“我看到很多評委在瘋狂灌咖啡茶水……現在當評委都已經這麼卷了嗎?”
很多人在討論著。
當然絕大部分目光都落在陸啟山身上。
著實是他的狀態太令人擔憂。
“好消息是……哪怕他當場猝死,在這麼多頂尖天才麵前想死還是有點難的……”
“這不就直接現場實踐考核了?”
“……”
而此刻,陸啟山也察覺到有諸多目光落在自己身上。
不過他還是鎮定了下來。
參賽之前,他可能有各種各樣的想法。
又或者是擔心自己發揮不好給許醫生丟臉。
但此刻,站在考核台前,他心境前所未有地澄明,全部心思都不知不覺放在了手術之中。
腦海中則不斷地演習著這一術式。
腦乾區、膠質瘤切除……
這堪稱是神經外科巔峰的手術了。
即便是今天,這台手術的死亡率也非常高。
而且即便是頂尖團隊,恐怕也隻能將永久性的神經性損傷控製在百分之十五左右,幾乎不可能做得更好。
而功能保留率就更感人了,麵神經解剖的保留率可能隻有百分之八十,而功能保留率甚至不足百分之七十……
“而且,幾乎無法借助現代化的影像設備!”
其餘手術,哪怕是再艱難,都能通過各種影像手段查探清楚。
CT、MRI,以及增強CT、增強MRI,還有核醫學檢查……
但,腦乾區膠質瘤卻不一樣。
其穿支動脈小於零點五毫米,而即便是極為先進的7TMRI也無法顯示小於零點五毫米的穿支動脈-腫瘤平麵。
這意味著,基本上隻能依靠術者的個人能力對血管進行規避!
“難度不小……”
陸啟山心裡說道。
不過麵上卻沒有露出多少慌亂。
反而隱隱有些期待起來。
這麼多年來,隻要他展露頭角、顯示出一旦超出自己年齡的能力,最後的結果,都是讓更多的任務落在自己頭上。
從未因為自己的過人能力獲得更多的機會。
反而,是更狠的壓榨。
而這一次,他可以完完全全將自己的所有能力展現出來。
用手術技藝去贏得一切!
陸啟山一直以為,當初自己考出大山、考進魔都較大,與幾千人的競爭中脫穎而出爭奪到唯一一個留在瑞金的名額是改變了命運……
然而現在他總算清醒了。
過往都是自己為今日付出的代價。
今天,才是真正改變命運的關鍵節點!
想到這裡,他看向許秋。
眼裡的感激無以言表。
……
而在台下眾多考生心思各異時,賴光圳也終於公布了這一次術式考核的詳細病例。
“患者男,三十四歲,進行性吞咽困難+左側麵癱,腫瘤大小2.8×3.5cm,包裹基底動脈穿支3條,毗鄰麵神經核及前庭神經核……”
主要疾病,都在病例中直接給了出來。
而更多的細節,則需要參賽者自己去發掘了。
威格、趙雪薇等人在看到題目後,立馬就開始了個性化的方案製定。
而與此同時,很多觀摩比賽的教授,乃至於台上的評委也都開始在心裡製定計劃了。
不過越分析這一宗病例,評委們就越是吃驚。
這場複雜腦乾膠質瘤切除術,絕對不僅僅是考核醫生的技術這麼簡單。
它還包括著許多陷阱。
稍有不慎,就可能走錯方向,釀成大錯!
比如……腫瘤的邊界。
如範鑫、林柏舟等頂尖教授,此時已經能看出來端倪。
腫瘤的後界,距離延髓背側呼吸中樞僅一兩毫米。
隻有確認好腫瘤和呼吸中樞分界,在確保膠質瘤完全切除的情況下又不誤傷呼吸中樞,才有可能度過這一關。
其次就是穿支動脈的處理了。
這一則病例一共有三條基底動脈穿支。
每一根,直徑都在零點五毫米左右,最細的甚至隻有零點三八毫米。
三條穿支貫穿腫瘤核心。
如何精準找到三條穿支、安全切除,也是個大麻煩。
此外,病人的麵神經肌電圖顯示出腫瘤包繞神經核,但沒有發現侵入的跡象……
這裡也需要術者判斷如何在不損傷麵神經核的情況下進行安全剝離!
“這次的手術,每一步都是精細操作了。”
“在腦乾區做手術也就罷了,還得完成這麼多精密操作……就是很多主任醫師都可能束手無策!”
會場中,不少教授都在低聲議論。
而此時此刻,曹文等人也終於回過神來。
看到第三輪考核的題目,饒是以這幾位頂尖醫院主任的眼光,都有些意外了。
“這一輪比賽,論操作細節比複合損傷還要多……而且危險程度甚至更高!”曹文道。
複合損傷是擺明了要處理大出血。
其他什麼都可以不管不顧,必須把大出血止住,然後考慮其他。
這一次則不一樣。
病人的情況沒有這麼緊急。
但,一旦開刀,就是步步驚心、任何一刀的些微謬誤就可能帶來無法挽回的後果了。
可以說,一刀生、一刀死。
“這也是心態的考核……扛不住壓力的話,那可能直接淘汰!”
陳思齊也說道。
他們兩人說完,默契地看向了孫恒。
原以為孫恒會非常擔心。
畢竟瑞金的田子昂,彆的不說,心態是一等一的差。
這場考核等於是田子昂的死穴了,對方真要參加的話,恐怕又要喜提一個零分。
但讓兩人有些吃驚的是,孫恒此時麵上並無擔憂之色,反而竟然有些期待了起來。
而這讓曹文、陳思齊無法理解。