第646章 一台手術,頂得上十年臨床摸爬滾打!(1 / 1)

甚至於,由於許秋本身就對孫氏手術進行過改良,這台手術比常規孫氏手術更加完美,也更適合普通人學習。

這叫做“沒什麼細節,不同醫生做不出太大差距”?!

僅僅是一個腋動脈的遊離,就已經超出他們的理解了!

此時,眾人都有種內心深受震動的感覺,甚至有點懷疑人生了……

許醫生說的“醫生”,是不是說的是“頂尖專家”,他們這些人不算是醫生?

而眼下的手術室內,許秋的手術還在繼續。

“……”

“遊離無名靜脈、遊離無名動脈、遊離左頸總動脈與左鎖骨下動脈……”

不知不覺,終於打開心包。

隨後的步驟,才是許秋真正展現技術的時候。

卻見他手起管落。

右腋動脈、右心房以及右上肺靜脈完成插管,體外循環成功建立。

很少有人知道,許秋是用一手真空負壓吸引插管在臨醫一鳴驚人的。

而他這項技術也達到了罕見的大師級。

因而自這一刻起,許秋的手法就已經開始讓人眼花繚亂了。

而隨著升主動脈被阻斷,許秋開始在心臟停搏下進行主動脈根部病變的處理。

主要是瓣環成形、竇部成形、Bentall手術等等……

完成這一切,停循環、選擇性腦灌注。

降主動脈支架置入。

支架吻合。

當許秋牽引著主動脈瘤壁包裹住人工血管,隨後再持刀劃過右心耳,在此處開出一個兩厘米左右的窗口,至此,最後的包裹與分流完成。

到這裡,孫氏手術的“血管替換環節”完成。

用時一個半小時。

這一刻,心外科眾人都是瞪著眼睛,不住地咽口水。

儘管他們沒有做過孫氏手術,但也很清楚,這台手術的難度究竟有多高。

許秋雖然對整個手術進行了細分。

但總體來說,其實就三個大步驟。

一是分離。

分離血管、分離血管瘤、分離胸腹腔臟器和各種神經與組織。

僅僅是這一步,通常就能耗費很多醫生兩三個小時的時間,即便是心外科大拿侯從軍,也很難保證每一次分離步驟都控製在兩個小時內。

而許秋,隻用了半小時。

第二個大步驟,則是血管替換。

這個環節其實就要看病人的情況了。

有些病人的主動脈從後背撕到腹腔,要替換的血管足足有十幾幾十段,光是手術切口的長度可能就有一米多,所替換的血管更是接近兩三米。

因此,用時七八個小時都屬正常。

而放在眼下這個病人身上,手術切口要小上不少,但替換難度也不低,大概需要四個小時左右。

然而許秋隻用了一個小時!

而且眾人沒有忘記……這還是在許秋一邊教學一邊開刀的前提下!

這一刻,眾人都有種荒謬的感覺。

同一間手術室。

同樣的手術刀。

為什麼感覺許秋做手術跟喝水一樣輕而易舉……這合理嗎!

……

而隨著第二大步驟完成,接下來的第三個大步驟就是止血關卡了。

常規手術不需要考慮這個,畢竟止血對大多數手術來說都不算難事。

但孫氏手術這種需要體外循環的不一樣。

在停循環、恢複自身循環後,機體的血壓會發生變化。

此時,血壓的升高會讓血管吻合口不斷滲血。

而孫氏手術的需要,就是保證病人不能有一絲一毫的滲血。

所有人都做好了打攻堅戰的準備。

然而,當循環恢複,心外科主任等人緊張兮兮地在各處尋找出血點時,卻驚愕地發現……竟然沒有滲血點!

助手們不信邪。

一個個的,眼睛跟裝了掃描儀一樣快速查探。

但最後,他們隻能滿臉愕然地接受一個不可思議的事實——許秋這台手術已經做到臻於完美的地步。

第二個血管替換步驟,就已經靠精湛的縫合技藝,堵死了任何可能滲血的地方。

硬生生靠著技術,把第三個大步驟給省略了!

對於其他醫生來說,止血同樣是耗費工夫的環節,動輒兩三個小時去磨,才能慢慢地修補之前手術留下的漏洞。

但在許秋這裡,就成了享受。

最終,耗時兩個小時,這台手術完成最後的止血、引流、關胸。

正式宣告結束。

而隨著手術記錄出來,各項手術數據出爐,眾人才更深刻地感受到許秋技藝的可怕之處。

不論是手術時間、體外循環時間,還是主動脈阻斷時間、選擇性腦灌注時間,許秋的指標都遠遠低於業內平均值。

而且各項細節的處理,更是打磨到了機製。

也是因此,手術結束許久後,當巡回護士第三次提醒“許秋醫生已經離開”,眾人才猛地回過神來,滿眼都充斥著震撼!

“兩個小時……這是做了一台孫氏手術?”

“這病人,省院那邊壓根就不敢收,估計就是阜外都不好處理,怎麼說也要做五六個小時吧,許醫生兩小時就搞定了?”

“許醫生的縫合技術才是真的恐怖!縫完後跟新的一樣,甚至都不用止血,光是這裡就足足省去了一個小時的工夫!”

眾人驚歎不已。

對許秋的推崇已經達到了一個極點。

而此時,人民醫院眾多心外科主任、重點培養的主治醫生等人,內心的震撼卻更深!

相比於許秋的技術,此刻他們更沉浸在對方傳授的各種經驗與技巧之中。

此刻,他們總算體會到什麼叫做“聽君一席話勝讀十年書”了。

這台手術,可謂是受益無窮。

或許,比他們在臨床上摸爬滾打數年學到的東西還要多!

……

手術結束後,許秋又召集了人民醫院心外科眾人開了個簡短的會議。

主要是講一講許秋做過這麼多台孫氏手術之後的心得和體會。

而這時,霍仲言和邵子健也已經談妥了,兩人也來到會議室旁聽。

“……孫氏手術的病人,經深低溫停循環打擊、大創麵、大損傷、術中出血多、輸注庫血量大,對全身凝血及全身臟器影響巨大,因而需要特殊的監測與護理措施。

“其中主要是觀察心包和縱膈的引流情況,如果持續引流量大於兩百毫升,則需要格外警惕,必要時考慮做二次開胸止血。

“而血壓則需要嚴格控製在110~140/50~90mmHg,如此才能保證有效的器官灌注……”