甚至於,由於許秋本身就對孫氏手術進行過改良,這台手術比常規孫氏手術更加完美,也更適合普通人學習。
這叫做“沒什麼細節,不同醫生做不出太大差距”?!
僅僅是一個腋動脈的遊離,就已經超出他們的理解了!
此時,眾人都有種內心深受震動的感覺,甚至有點懷疑人生了……
許醫生說的“醫生”,是不是說的是“頂尖專家”,他們這些人不算是醫生?
而眼下的手術室內,許秋的手術還在繼續。
“……”
“遊離無名靜脈、遊離無名動脈、遊離左頸總動脈與左鎖骨下動脈……”
不知不覺,終於打開心包。
隨後的步驟,才是許秋真正展現技術的時候。
卻見他手起管落。
右腋動脈、右心房以及右上肺靜脈完成插管,體外循環成功建立。
很少有人知道,許秋是用一手真空負壓吸引插管在臨醫一鳴驚人的。
而他這項技術也達到了罕見的大師級。
因而自這一刻起,許秋的手法就已經開始讓人眼花繚亂了。
而隨著升主動脈被阻斷,許秋開始在心臟停搏下進行主動脈根部病變的處理。
主要是瓣環成形、竇部成形、Bentall手術等等……
完成這一切,停循環、選擇性腦灌注。
降主動脈支架置入。
支架吻合。
當許秋牽引著主動脈瘤壁包裹住人工血管,隨後再持刀劃過右心耳,在此處開出一個兩厘米左右的窗口,至此,最後的包裹與分流完成。
到這裡,孫氏手術的“血管替換環節”完成。
用時一個半小時。
這一刻,心外科眾人都是瞪著眼睛,不住地咽口水。
儘管他們沒有做過孫氏手術,但也很清楚,這台手術的難度究竟有多高。
許秋雖然對整個手術進行了細分。
但總體來說,其實就三個大步驟。
一是分離。
分離血管、分離血管瘤、分離胸腹腔臟器和各種神經與組織。
僅僅是這一步,通常就能耗費很多醫生兩三個小時的時間,即便是心外科大拿侯從軍,也很難保證每一次分離步驟都控製在兩個小時內。
而許秋,隻用了半小時。
第二個大步驟,則是血管替換。
這個環節其實就要看病人的情況了。
有些病人的主動脈從後背撕到腹腔,要替換的血管足足有十幾幾十段,光是手術切口的長度可能就有一米多,所替換的血管更是接近兩三米。
因此,用時七八個小時都屬正常。
而放在眼下這個病人身上,手術切口要小上不少,但替換難度也不低,大概需要四個小時左右。
然而許秋隻用了一個小時!
而且眾人沒有忘記……這還是在許秋一邊教學一邊開刀的前提下!
這一刻,眾人都有種荒謬的感覺。
同一間手術室。
同樣的手術刀。
為什麼感覺許秋做手術跟喝水一樣輕而易舉……這合理嗎!
……
而隨著第二大步驟完成,接下來的第三個大步驟就是止血關卡了。
常規手術不需要考慮這個,畢竟止血對大多數手術來說都不算難事。
但孫氏手術這種需要體外循環的不一樣。
在停循環、恢複自身循環後,機體的血壓會發生變化。
此時,血壓的升高會讓血管吻合口不斷滲血。
而孫氏手術的需要,就是保證病人不能有一絲一毫的滲血。
所有人都做好了打攻堅戰的準備。
然而,當循環恢複,心外科主任等人緊張兮兮地在各處尋找出血點時,卻驚愕地發現……竟然沒有滲血點!
助手們不信邪。
一個個的,眼睛跟裝了掃描儀一樣快速查探。
但最後,他們隻能滿臉愕然地接受一個不可思議的事實——許秋這台手術已經做到臻於完美的地步。
第二個血管替換步驟,就已經靠精湛的縫合技藝,堵死了任何可能滲血的地方。
硬生生靠著技術,把第三個大步驟給省略了!
對於其他醫生來說,止血同樣是耗費工夫的環節,動輒兩三個小時去磨,才能慢慢地修補之前手術留下的漏洞。
但在許秋這裡,就成了享受。
最終,耗時兩個小時,這台手術完成最後的止血、引流、關胸。
正式宣告結束。
而隨著手術記錄出來,各項手術數據出爐,眾人才更深刻地感受到許秋技藝的可怕之處。
不論是手術時間、體外循環時間,還是主動脈阻斷時間、選擇性腦灌注時間,許秋的指標都遠遠低於業內平均值。
而且各項細節的處理,更是打磨到了機製。
也是因此,手術結束許久後,當巡回護士第三次提醒“許秋醫生已經離開”,眾人才猛地回過神來,滿眼都充斥著震撼!
“兩個小時……這是做了一台孫氏手術?”
“這病人,省院那邊壓根就不敢收,估計就是阜外都不好處理,怎麼說也要做五六個小時吧,許醫生兩小時就搞定了?”
“許醫生的縫合技術才是真的恐怖!縫完後跟新的一樣,甚至都不用止血,光是這裡就足足省去了一個小時的工夫!”
眾人驚歎不已。
對許秋的推崇已經達到了一個極點。
而此時,人民醫院眾多心外科主任、重點培養的主治醫生等人,內心的震撼卻更深!
相比於許秋的技術,此刻他們更沉浸在對方傳授的各種經驗與技巧之中。
此刻,他們總算體會到什麼叫做“聽君一席話勝讀十年書”了。
這台手術,可謂是受益無窮。
或許,比他們在臨床上摸爬滾打數年學到的東西還要多!
……
手術結束後,許秋又召集了人民醫院心外科眾人開了個簡短的會議。
主要是講一講許秋做過這麼多台孫氏手術之後的心得和體會。
而這時,霍仲言和邵子健也已經談妥了,兩人也來到會議室旁聽。
“……孫氏手術的病人,經深低溫停循環打擊、大創麵、大損傷、術中出血多、輸注庫血量大,對全身凝血及全身臟器影響巨大,因而需要特殊的監測與護理措施。
“其中主要是觀察心包和縱膈的引流情況,如果持續引流量大於兩百毫升,則需要格外警惕,必要時考慮做二次開胸止血。
“而血壓則需要嚴格控製在110~140/50~90mmHg,如此才能保證有效的器官灌注……”