開什麼玩笑。

Satinsky鉗、Bookwalter牽開器……各種頂尖的器械在旁邊候著呢，幾萬美元的東西你不用，拿一美元一大把的東西來代替？

但他們很快就笑不出來了。

因為當橡皮筋落入威爾斯手中，熟練地纏繞了幾圈，隨後血管以一種極其刁鑽的方式完成了牽拉。

並且相比其他頂尖設備，橡皮筋的存在感非常低。

幾乎不遮擋視野。

而且不像是其他設備，拆除也需要廢時間。

橡皮筋的話，直接剪斷就行了！

這一刻，科爾頓和艾弗裡臉上的笑容凝固了。

他們驚恐地望著這一幕，心裡頭突然開始打鼓……

儘管隻是一個小細節。

但此時，他們總算意識到這台手術的不同尋常。

或許，這次觀摩也會顛覆他們對嗜鉻細胞瘤切除術的認知！

“血管阻斷帶。”

威爾斯的速度很快。

牽拉血管完成後，他就在下腔靜脈遠心端合適的位置套上了血管阻斷帶。

這一步，可以防止分離過程中的大出血。

往日的嗜鉻細胞瘤切除，大出血幾率很高，一旦出現，基本上就是手忙腳亂，手術團隊、搶救團隊都會嚇個半死。

但在此處進行阻斷，一旦出血，就能夠直接利用血管阻斷帶阻斷遠端下腔靜脈血液回流，完成瞬間的控製，給後續搶救留出餘地。

咕嚕。

意識到這一細節的用處，科爾頓和艾弗裡對視一眼，都是驚愕不已。

此刻，他們突然有點懷疑自己一直以來對這台手術的理解了。

……

二十分鐘的時間，腹膜後入路就已經建立完畢。

接下來就到了最關鍵的第二階段。

也即IVC分離。

“控製近端。”

威爾斯開口。

說話間，卡特已經取來了血管鉗，在肝後裸區置入，將IVC血管部分阻斷。

而同一時間，威爾斯縱行切開了IVC前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平麵。

“腫瘤-靜脈分離。”

到這一個步驟，威爾斯放下了此前的手術器械。

他挪了個位置，將眼睛對準了雙人雙目顯微鏡。

手裡的器械也換成了配套的顯微手術設備。

威爾斯手持DeBakey顯微剝離子，開始了鈍銳結合分離。

鏡下，滋養血管被威爾斯一一阻斷。

小於兩毫米的滋養血管，Hem-o-lok夾閉後離斷。

大於兩毫米的血管，則要複雜很多，必須利用6-0Prolene線縫紮，而且做的是水平褥式縫合。

如果是以前的威爾斯，可能還真不一定能駕馭。

但好在跟從許秋學習期間，他也在學了不少精密縫合的基礎技術，這時候就派上用場了。

儘管如此，威爾斯的動作依舊很慢。

這已經是二次手術。

對於血流動力學的管理必須極其嚴密。

此時，硝普鈉微泵仍然隨時備用。

而且每分離1cm腫瘤-IVC界麵，威爾斯都會暫停三分鐘，查看血壓波動。

一旦發現任何異常，威爾斯都得做好最壞的打算。

儘管滋養血管已經被威爾斯處置完畢，發生大出血、以及引起兒茶酚胺風暴的可能性進一步降低……

但如今自己和範德堡醫院的命運都係於盧卡斯一身，由不得他不謹慎！

而就在進行到一半時，麻煩來了。

盧卡斯的嗜鉻細胞瘤已經部分暴露在術野之中，然而在詳細的摘除過程中，卻發現有一部分的腫瘤主體在肝後下腔靜脈後方！

而這種情況下，僅僅在肝下遊離出下腔靜脈後，僅僅能暴露腫瘤下極的一部分而已……

不可能做到全切。

而不全切，盧卡斯還是死路一條。

這一刻，卡特的手停了下來。

他默默地收回了手，手指控製不住地顫抖。

這場麵……之前可沒有預演過！

卡特教授看向了科爾頓。

眼神裡帶著質疑與憤怒。

麻省總院之前就做過盧卡斯的手術。

對方已經開過腹，那就一定知道這個情況。

然而……

對方在術前的所有步驟都隱瞞了下來，直到此刻二次開刀，他們才發現這令人絕望的一幕！

而此刻，始終隻是旁觀的湯姆森也愣住了。

他原以為隻要威爾斯對自己有信心。

隻要能順利做下手術，那就萬事大吉了。

然而，他怎麼也沒有想到，盧卡斯的高敏IVC+二次手術，隻是表麵上的雷。

事實上，保羅和麻省總院藏了更多的定時炸彈！

就比如這位於肝後的腫瘤主體！

如果他們提前說明，威爾斯起碼還能做出一定的安排，至少有點心理準備。

但此刻，卻是騎虎難下了。

即便是湯姆森，也知道這種瘤子難以切除，手術難度幾乎是瞬間翻倍。

這一刻，湯姆森眼皮也猛烈地跳動了幾下。

他偏頭看了看威爾斯。

但讓他詫異的是，此時威爾斯表情雖然古怪，但這不像是慌張，而更像是……想笑又不好意思笑。

“什麼情況？”

湯姆森都按捺不住好奇了。

威爾斯回過神來。

他活動了下手指，此時竟然有些躍躍欲試了，道：“跟著許醫生特訓的時候，他要求我必須掌握一項技術。

“那段時間我跟坐牢一樣，每天都想趕緊逃離臨醫回範德堡醫院……但最後我還是堅持了下來，學成了……”

威爾斯拿起了手術刀，繼續說道：“這項技術，叫做翻肝技術。

“是許醫生用於應對腫瘤主體位於肝臟各種隱蔽部位之後的處理方法。”

他一直以來的想法，都是專注於嗜鉻細胞瘤切除本身。

至於旁的技術，不是不想學，而是沒有精力！

但憑借著對許秋的信任，他還是咬牙讓自己堅持了下來！

說實話。

威爾斯怎麼都沒有想到，肝臟遮蔽腫瘤的情況竟然如此普遍！

當初許秋逼自己學得有多狠，現在他就有多爽！

這種碰見了超模的壓軸題，結果自己考前一直在練的就是這道題的感覺……簡直不要太美妙！

當下，威爾斯的刀就已經落下了。

他熟練地切斷右側肝腎韌帶。

很快，肝右側三角韌帶、冠狀韌帶及鐮狀韌帶都被打開。

隨後他肌肉記憶一般逐步分離膈肌與肝臟之間的間隙，將整個肝臟背側裸區暴露。

最後經過將近十分鐘的充分遊離，確認一切無誤，才終於將整個肝向左側翻轉！

而這一刻，讓在場所有人瞠目結舌的一幕出現了！