出現在屏幕上的,是一個病例。
男,十七歲。
田州立法領域參議員約翰·哈珀的兒子。
當然……
是不是兒子,目前還不能下定論。
以及“性彆男”,也要打一個問號。
這位原本名叫“盧卡斯·哈珀”的大男孩,如今已經對外宣稱自己是“莉亞·哈珀”。
而他正是在變性手術之前的檢查中,發現了問題,這才緊急送醫。
“盧卡斯,生理性彆男性。多汗一年,性彆肯定手術術前檢查中發現異常高血壓,並伴有頭痛三個月。”
此時,保羅簡單介紹了下情況。
隨後他看向同行的一位醫生。
對方正是科爾頓。
麻省總院神經外科教授,科爾頓·斯威夫特。
對方剛滿五十歲,在小兒泌尿外科和先天性泌尿畸形手術領域有著極高的國際聲譽,發表過超過190篇學術論文,是《PediatricUrology》《JournalofPediatricSurgery》等期刊的主編……
當然,科爾頓在嗜鉻細胞瘤切除領域的成就同樣不凡!
他極其擅長通過3D影像導航係統進行複雜嗜鉻細胞瘤的微創切除手術,同樣是領域內“選擇性腎上腺保存手術(SPASS)”的先行者。
此時,科爾頓並沒有站起來。
甚至沒有多餘的動作。
他隻是冷冷淡淡地看了威爾斯一眼,隨後用泌尿外科的業內術語介紹起來:“盧卡斯查體時血壓為160~180/110~120mmHg,24hr尿兒茶酚胺水平增高……間碘苄胍腎上腺髓質顯像發現嗜鉻細胞瘤征象……”
介紹病人情況時,屏幕上的病人資料也同步進行著文字展示。
此時,場中無比安靜。
在座的大多數是泌尿外科醫生,而如保羅、沃森等人雖然是其他科室的醫生,但他們學術地位都不低,對嗜鉻細胞瘤還是有基礎的了解的。
但越是如此,他們就越驚異於盧卡斯情況之凶險!
病人並非簡簡單單的嗜鉻細胞瘤。
而是泌尿外科醫生最不願意碰到的IVC……
也就是說,病人的嗜鉻細胞瘤呈現出侵襲性,而且包裹了右腎動脈及下腔靜脈。
而且經過詳細的影像檢查,發現病人的解剖學凶險性比想象中的還要高。
盧卡斯的IVC後壁與腫瘤形成了共同血管鞘,而且浸潤深度達到了血管壁外層的百分之七十五。
此外,右腎動脈起始段兩厘米內被腫瘤全包圍,滋養血管的密度更是達到了每平方厘米內25條左右。
而正常人的數值是小於5!
這意味著,病人大出血的幾率遠高於普通人。
而且容錯率更低!
普通人可能要誤切嗜鉻細胞瘤,才會導致兒茶酚胺爆發性釋放,但盧卡斯可能隻是稍微觸碰,就會引起兒茶酚胺風暴了。
極度敏感。
因而也被稱為“高敏IVC”。
此時,看到這個細節的威爾斯眸子微凝。
一開始,看到是IVC的時候,他心裡是有些竊喜的。
畢竟許秋在治療中就詳細指導了應對這類病人的策略。
跟撞槍口上沒什麼兩樣。
但……
沒想到,竟然是高敏IVC!
這種病人,就算是許秋醫生可能都要慎之又慎了。
黴國居然還有能給這種病人做切除術的醫生?
而就在威爾斯納悶的時候,對盧卡斯的介紹也已經接近尾聲。
最後,卡爾頓聲音陡然一沉,道:“醫院在嘗試給病人做嗜鉻細胞瘤切除術時,血壓劇烈波動,不得不終止手術。”
這話一出,眾人的臉色陡然改變。
但威爾斯聽到這裡,卻是沒有半點意外,甚至覺得本該如此。
開什麼玩笑。
高敏IVC,就是送到臨醫,讓許秋親自操刀,除非是緊急手術的情況下,否則也要好幾天的備術。
隻有把藥物準備、術前狀態完全調整好了,才能開刀。
但……這邊竟然直接就送上台了。
這不是鬨著玩?
當然,威爾斯也很清楚,這些理解,其實都是許秋帶給他的。
沒有許秋對他的教授,他在嗜鉻細胞瘤領域不可能有如此深刻的理解,大概也意識不到這類病人需要的各種特殊處理。
不過,念頭至此,威爾斯的表情又有點嚴肅起來了。
這種病人本就凶險。
現在首次開刀失敗,就不得不準備“二次手術”了,而二次手術的凶險隻會更甚,而且對術者的要求更高!
拿出具體的數據來說……
常規嗜鉻細胞瘤切除,平均手術時間是二到三個小時,術中失血量在300ml左右,而圍術期死亡率大概有0.8%。
而如果是IVC,那麼平均手術時間就要提升到八個小時左右,術中出血量動輒就能過2000ml,並且圍術期死亡率將提升至驚人的12%以上!
如果是二次手術,風險係數可能至少要提升至兩三倍,甚至於更高。
至於高敏IVC,再加上二次手術的buff……說實話,恐怕沒有幾個醫生能做。
就算是此前的威爾斯,麵對這種病人可能都是能避則避了。
不用說他,在場恐怕就沒有一個人敢開刀了!
此刻,威爾斯腦子裡隻有一個想法。
如果許秋醫生在這就好了……這台手術對於許秋來說可能稍有挑戰性,但想要拿下估計問題不大。
至於自己。
威爾斯倒是看過許秋處理過盧卡斯還要凶險的病人,然而真要讓自己上的話,那他就沒有半點把握了。
“威爾斯。”
而就在這時,一道聲音打破了會議室內死寂的氣氛。
卻見保羅灼灼的目光逼視而來,道:“威爾斯,既然你學了許秋的嗜鉻細胞瘤,那盧卡斯的手術就交給你了。這位病人可是參議員的兒子,也隻有你這位範德堡醫學中心的科室主任能夠勝任了!”
這話,算是把威爾斯架在火上烤了。
畢竟田州這塊地界,要論醫院資格,肯定非範德堡醫學中心莫屬。
而範德堡醫學中心之類,泌尿外科身份最高的自然就是威爾斯了。
此刻,威爾斯的表情頗為凝重。
被保羅、科爾頓等人盯著,此時的他有種不寒而栗的感覺。
這群人……
不隻是想讓自己被迫辭去範德堡醫學中心科室主任的位置。
更是想讓自己成為殺死參議員血親的凶手。
要的不僅是自己的位置。
更是要斷絕自己的職業生涯……甚至是鋃鐺入獄!