分離手法。
許秋逐步切開皮膚、皮下和頸闊肌。
隨後分離頸外靜脈且直接結紮分支……
接下來一步,則選擇切斷肩胛舌骨肌下腹,暴露前斜角肌。
這種手術路徑,可謂是對手術掌控到了極點。
而定位頸七神經根的方式,許秋就更加簡單粗暴了。
他直接借助之前暴露的前斜角肌,從前、中斜角肌的間隙找臂叢神經,然後沿著C5-T1神經根順行解剖,直接鎖定頸七。
看上去簡單。
然而事實上……四萬根聚攏的神經,如何找,怎麼分?
這難度,不比在森林裡找一根針簡單。
“許秋不是從頸七神經移位術中得到靈感,才開創頸七神經互換術的……恰恰相反,頸七神經互換術是他完全原創!”
這一刻,範鑫等人都震撼得說不出話來了。
如果是根據移位術改良而來,那新術式的含金量會低上不少。
然而此刻親眼見了手術,他們才發現,許秋走的根本不是移位術的路子。
這是完全為左右神經互換打造的“頸七互換術”,各個環節,都為神經互換搭好了橋梁,可謂環環相扣!
而這種完全原創的術式,其開創難度,遠非改良術式能比!
……
範鑫等人還在為分離與定位而驚歎時,許秋已經開始在脊柱前、食管後創建通路。
也可以叫做隧道。
之後互換的神經都要經行此道。
用大白話來講就是……給神經修路!
因為這條隧道的性能,也直接決定了互換後神經的功能。
許秋從健側頸七神經根部開始向患側分離。
隨後,經過食管後間隙、氣管前筋膜深麵,一毫米一毫米地開辟出一條隧道。
途徑喉返神經、頸動脈等部位時,為了保險起見,許秋換成了鈍性分離。
而在實驗猴身上時,許秋此處也是一刀而過,沒有出過任何意外。
但……這第一台人體手術不能出岔子。
所以即便是許秋,也采取了最穩當的手法。
至於隧道的注意事項,直徑一厘米左右即可,隻要能容納神經,保證無卡壓就算完美。
等做完這些,才終於到整個互換術最重要的步驟。
——重建頸七神經交叉路徑,實現單側腦控製雙側肢體!
它的操作極其講究精細度。
需要將患兒健側的頸七神經,通過術者締造的“隧道”這一特殊通路,與患側的頸七神經對接吻合。
而想要做到這些,常規的神經縫合遠遠不夠。
必須用到顯微縫合。
至於是否需要束膜縫合……這其實就看術者個人水平了。
許秋能完成束膜的完美橋接,病人預後肯定更好。
但……這項技術對術者的要求太高,並非所有人能做到。
其餘醫生,能完成神經外膜縫合,剩下的交給“電刺激神經誘導再生裝置”和神經自身的營養生長功能就好。
此時,無影燈下。
隨著許秋在腦海中將兩側的神經評估了一番後,他的刀終於落下。
特製的手術刀如同一條靈蛇,絲滑地進去這狹小不足硬幣大小的口子,順利將健側的頸七神經切斷。
隨後,在牽引之下,健側頸七神經穿過隧道,來到患側頸七斷口處。
此時所有人的氣息都屏住了。
如此逼仄的空間,進行這麼多精密的操作,即便是戴楠也得望而卻步。
至於範鑫、林柏舟、蘇明玨等,更是錯愕不已!
狹小術區、穿行隧道,以及還得在患側頸七上完成八個點的對位縫合……
這一切,都幾乎達到了人類顯微吻合技術的巔峰!
僅僅是做一個神經外膜縫合,難度就已經堪比登天了。
這種情況下……莫非許秋還要做更優越但難度更高的束膜縫合?
許秋的刀給出了答案。
“10-0尼龍線。”
話音落下,一刀完成頸七神經根的長分離。
隨後,許秋將健側與患側將兩斷端的神經束、束組進行重新組合與搭配。
就像是將亂糟糟的長發用梳子理順。
這一步,看似簡單,實則藏了大量的經驗與臨床功底。
神經束的梳理,必須沿著神經乾的外形與分支方向,考慮神經表麵的營養血管分布以及同時綜合參考神經束在正常神經乾內於不同水平部位的分布……
若是鏈接錯誤,反而還不如做一個神經外膜縫合,內部等機體自己長回來。
不過,這對於已經試驗了多次,並且本身已經將神經束膜縫合完全掌控的許秋來說並不成問題。
眨眼之間,一個個神經束、神經束組都被許秋縫接完畢。
為了保證縫合效果,甚至這一次連超級顯微設備都運過來了。
這讓不少人擔憂不已。
莫非要借助超顯微設備才能做左右神經互換術?
本身手術難度就高。
如果再加一個“熟練運用超顯微設備”,那恐怕能同時滿足這些條件的人才,國內都找不出多少個!
好在戴楠此時趕忙解釋道:“常規顯微縫合即可,隻不過這一次是首例手術,許醫生想要做得更加精細一些,所以就不計成本地用上各種精密儀器了。”
這話一出,不少人鬆了口氣。
但與此同時,他們看向許秋的目光也更加複雜了。
能做常規顯微縫合也就算了,在超顯微儀器下居然還能運用自如……
這種人才,若是能挖來,神經外科、顯微外科、超顯微科室,三個科室都能齊開花!
隻是可惜,挖不得!
許秋這種人,不用想也知道會有多搶手……再怎麼樣也是被協和挖走,怎麼可能輪得到他們?
因而沒有人敢對許秋抱有多餘的想法。
“第三針……”
而就在範鑫等人動挖人的心思時,許秋此時已經完成了第三針縫合。
而且眨眼之間,就是第四針、第五針。
許秋的縫合術快而準。
對於其他人而言,需要如履薄冰的定距、控深、選點等操作,在許秋落下第一針時,便如同肌肉記憶一般隨手就來了。
他一連串縫合下去,每一針的針距邊距,乃至於對張力的控製都達到了極點。
大師級的神經縫合術,配合“功能恢複+10%”的詞條……
最重要的,其實還有大師級章氏超減張縫合帶來的對張力的精妙控製!
這一切綜合,造就了這一台無與倫比的神經束膜縫合!
即便在狹小至直徑兩三厘米的頸部管道內,許秋依然如履平地,一路推了過去!
“第八針。”
當最後一針穿出,許秋熟練地收針、結紮。
而此刻,健側與患側的雙神經,一時間竟然宛若一個整體……仿佛無比和諧的連體兒,仿佛融為一體!