昨天手術的目的,是測試頸七神經是否適合進行手術。
而今天……
則是試圖用對待人類的方式,對實驗猴進行手術!
而人類手術,最重要的一點就是……開刀是為了治療,而不是為了做研究。
切開、切除,最後還得縫合,病人必須能醒過來。
“活著”才是人類手術的最大關鍵!
因而,此時許秋的刀法,更加細致,也更加謹慎。
手術台旁。
實驗猴已經麻醉完畢。
許秋趁著這個間歇講解著:“人類手術的話,需要進行嚴格的神經電生理評估。比如進行術中神經檢測、混合神經動作電位檢測……刺激頻率1Hz,強度0.5-20mA,根據病人的基礎情況來決定。
“當然,還得提前利用高頻超聲等手段標記神經走形,以及進行3DCT神經成像……”
聽著許秋的話語,戴楠等人都愣住了。
為什麼……說的如此煞有其事。
感覺好像許秋不是在開創一台嶄新的術式,而是在講課!
這太誇張了!
不過這時,張驍卻有點納悶了,道:“但是許醫生……你說要用3DCT神經成像這些來著,但你好像沒有這麼做?”
這話一出,不少人看向了許秋。
的確。
許秋說的很多種影像學定位的手段,還有各種保險措施,他絲毫都沒有用上。
而這時,許秋平淡的聲音響起:“因為沒必要。”
“沒……沒必要?!”張曉瞳孔驟然收縮。
戴楠卻是立馬明白了許秋的意思。
她歎了口氣,解釋道:“對於許秋來說沒必要。他能輕鬆地完成定位,因此不需要利用額外的保險手段,但我們……都不行!”
對,不是你們不行,而是“我們”都不行。
即便是戴楠,捫心自問,她也很難做到這一點!
但這一切,對許秋來說似乎並不成問題。
或許也是因為這紮實的基本功,如今能給出左右神經互換術明確解答的,才會隻有許秋一人。
……
而在眾人還在為許秋那三個字時,此刻,許秋已經開始了健側頸七神經的解剖。
這台手術,最大的特點就是不需要動腦袋!
它采取鎖骨上入路,從此處平行鎖骨上兩厘米左右,開出一道8cm的口子。
這是許秋經過評估後,判斷的最佳平衡長度。
再短的話,即便是他操刀,進行後續的神經互換操作時,也會覺得束手束腳。
但如果長了……那就是增加無謂的損傷了。
“這道切口,不要盲目迷信於記住數據,要根據解剖標誌來……記住,利用前斜角肌表麵定位神經根!”
許秋開刀的同時還在解說著。
而眨眼間,一道漂亮的切口就出現了。
許秋幾乎沒有費什麼力氣,就找出了一根神經。
隨後,NIM-Response3.0係統上陣。
調整至2Hz,0.1ms脈寬。
刺激這根神經後,胸大肌、背闊肌都發生了收縮。
這一幕,讓眾人心中一驚。
草……
真就隨手一抓,直接揪出了頸七神經!
此刻他們才深刻理解許秋那句話。
難怪說沒必要……許醫生對神經這一塊的了解可以說是爐火純青了,的確沒必要再借助各種定位手段。
而且,這完全學不來!
真要是模仿許秋的動作,隨手一撈,彆把人給整得大出血就不錯了。
……
手術依舊在繼續。
這台手術,比眾人想象的結束得還要快。
差不多半小時的功夫,左右神經互換就已經完成了。
而送一號實驗猴去進行各項數據監測的功夫,許秋馬不停蹄,又開始了第二隻實驗猴的處置。
這一次,他將手術切口縮短到了7cm。
之前設定的8cm,隻是其他人的最適長度。
對於許秋而言,還有精進空間。
畢竟,束手束腳而已……還是能用技術去覆蓋!
這一幕,讓戴楠等人目瞪口呆。
他們以為八厘米就是極限了。
事實上,這個長度確實很離譜。
但,許秋竟然還能更進一步!
……
第三號實驗猴,許秋調整了健側頸七神經的互換長度,從Erb點至鎖骨下緣,大約12cm。
而且,這一輪還新應用了外膜下剝離技術,將神經外膜血管給保留了下來。
……
四號實驗猴。
改變吻合方式,應用12-0Prolene線,進行神經外膜-束膜聯合縫合。
而且同時,調整張力的控製方式。
……
此時,戴楠等人已經徹底看傻眼了。
許秋的每一個操作,一開始他們不一定看得懂,但隨著手術進行,以及伴隨著許秋的講解,他們才恍然驚覺……手術竟然還能這麼做!
此刻他們才明白,為何要五個實驗猴。
因為每一次手術,都能看到許秋做出的改進。
這個細節處理降低了健側上肢暫時性肌力下降的發生率。
那一個處置又避免了異位神經再生導致聯帶運動……
而最終,許秋做到了第五個實驗猴。
這一次手術切口縮短到了六厘米。
手術也更加細致。
但因為手術已經越發的成熟,且手感起來了,許秋最後隻用了半個小時左右,就完成了五號實驗猴的手術。
很快,五個實驗猴都被送到了旁邊的實驗室。
接下來,就要根據戴楠等人之前建立的頸七神經左右互換術術後效果的臨床量化指標及標準化評分體係,對五個實驗猴進行打分!
“完整的評價體係,一共有七項,包括運動功能評估、感覺功能評估、神經電生理指標、日常生活能力評估、雙側協調性專項評估、腦功能重組影像學證據以及綜合性的標準化療效分級……
“不過,由於是實驗猴,很多步驟可以省略。
“且為了最快出結果,我們就集中在了神經電生理指標和雙側協調性專項評估上了。”
戴楠解釋著。
這兩項,也是不需要實驗猴配合,就能直接根據設備的檢測結果做出評估的項目。
比如神經電生理指標,就可以監測運動誘發電位中樞運動傳導時間、波幅恢複率(患側/健側)等等。
其中,正常人的傳導時間一般小於8ms,但對於病人來說……這個指標可以放寬,12ms都不算太長。
而波幅恢複率隻要大於百分之六十,就算做手術成功。
很快,各項數據就出爐了。
當看到這些指標時,戴楠等人都是一怔。
不過這還不算什麼。
等所有結果出爐,他們臉上的表情才是真正可以用震驚來形容……